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高血壓為什么限制鈉

患者:女,30歲

病情描述:
高血壓為什么限制鈉
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓限制鈉攝入主要與鈉離子導(dǎo)致水鈉潴留、血管收縮、腎臟負(fù)擔(dān)加重及遺傳易感性有關(guān),可通過低鹽飲食、藥物治療、限鈉食品選擇及定期監(jiān)測(cè)血壓等方式干預(yù)。

1. 水鈉潴留

過量鈉攝入會(huì)升高血漿滲透壓,促使水分滯留于血管內(nèi),導(dǎo)致血容量增加。建議每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品,可選用氫氯噻嗪等利尿劑輔助排鈉。

2. 血管收縮

鈉離子濃度升高會(huì)激活血管平滑肌細(xì)胞收縮,外周阻力增大。減少加工食品攝入有助于緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨氯地平或纈沙坦等降壓藥。

3. 腎臟損傷

長(zhǎng)期高鈉飲食可加速腎小球硬化,降低鈉排泄能力。限鈉可延緩腎功能惡化,合并腎病者需聯(lián)用呋塞米等袢利尿劑,并監(jiān)測(cè)尿蛋白。

4. 遺傳因素

鹽敏感性高血壓患者存在鈉代謝基因變異,更易出現(xiàn)血壓波動(dòng)。此類人群需嚴(yán)格控鹽,建議進(jìn)行基因檢測(cè)并個(gè)性化選用厄貝沙坦等ARB類藥物。

除限制鈉鹽外,建議增加鉀含量豐富的香蕉、菠菜等攝入,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),使用電子血壓計(jì)居家監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

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