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不穩(wěn)定型心絞痛的危害

患者：女，50歲

病情描述:
不穩(wěn)定型心絞痛的危害
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東洋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

不穩(wěn)定型心絞痛可能引發(fā)急性心肌梗死、惡性心律失常、心力衰竭甚至猝死，屬于急性冠脈綜合征的高危類型，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、心肌缺血加重

冠狀動(dòng)脈斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，可能完全堵塞血管引發(fā)急性心肌梗死。表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴大汗，需緊急冠脈造影評(píng)估血管情況。

2、惡性心律失常

心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂可能誘發(fā)室速、室顫等致命性心律失常。心電監(jiān)護(hù)顯示ST段動(dòng)態(tài)改變，需使用胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、心功能惡化

反復(fù)缺血導(dǎo)致心肌頓抑或壞死，左室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行性下降。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)需強(qiáng)心利尿治療。

4、猝死風(fēng)險(xiǎn)

約10%患者可能發(fā)生心臟驟停，與冠狀動(dòng)脈急性閉塞相關(guān)。建議植入式除顫器預(yù)防，同時(shí)規(guī)范服用抗血小板藥物。

確診后需嚴(yán)格低脂飲食，避免劇烈活動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油片，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

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