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房間隔缺損的雜音特點(diǎn)有哪些

患者：女，28歲

病情描述:
房間隔缺損的雜音特點(diǎn)有哪些
共1個回答
東洋 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房間隔缺損的雜音特點(diǎn)主要有胸骨左緣第二肋間收縮期噴射性雜音、第二心音固定分裂、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音、三尖瓣區(qū)舒張期雜音。

1、收縮期雜音

胸骨左緣第二肋間可聞及2-3級收縮期噴射性雜音，由肺動脈血流增加導(dǎo)致肺動脈瓣相對狹窄引起，雜音通常柔和且不向頸部傳導(dǎo)。

2、心音分裂

第二心音呈固定分裂是特征性表現(xiàn)，因右心室容量負(fù)荷增加導(dǎo)致肺動脈瓣關(guān)閉延遲，與呼吸周期無關(guān)的分裂音持續(xù)存在。

3、肺動脈瓣雜音

嚴(yán)重分流時可在肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，反映肺動脈高壓導(dǎo)致的肺動脈瓣相對關(guān)閉不全，需警惕病情進(jìn)展。

4、三尖瓣雜音

大量左向右分流時三尖瓣區(qū)可能出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，源于經(jīng)三尖瓣血流量增加，常提示缺損較大或病程較長。

發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)及時完善心臟超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測心功能變化，合并肺動脈高壓者需限制鈉鹽攝入。

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