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聽神經(jīng)瘤腦積水嗎

患者:男,45歲

病情描述:
聽神經(jīng)瘤腦積水嗎
共1個回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

聽神經(jīng)瘤可能繼發(fā)腦積水,腦積水屬于繼發(fā)損害,通常由腫瘤壓迫腦脊液循環(huán)通路引起。

1、腫瘤壓迫

聽神經(jīng)瘤生長可能壓迫第四腦室或中腦導(dǎo)水管,導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙。患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,需通過脫水劑甘露醇或手術(shù)解除壓迫。

2、蛛網(wǎng)膜粘連

腫瘤周圍炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連,影響腦脊液吸收。臨床表現(xiàn)為視乳頭水腫、步態(tài)不穩(wěn),可采用乙酰唑胺減少腦脊液分泌或腦室腹腔分流術(shù)。

3、腦室系統(tǒng)梗阻

腫瘤直接阻塞腦室系統(tǒng)出口時,會引起急性腦積水。典型癥狀包括意識障礙和瞳孔改變,需緊急行腦室外引流或神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)。

4、慢性代償失調(diào)

長期存在的輕度腦積水可能因代償機(jī)制衰竭突然加重,表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降和尿失禁,需評估后選擇個性化分流方案。

確診腦積水需結(jié)合頭顱MRI和眼底檢查,日常應(yīng)避免劇烈咳嗽等可能升高顱內(nèi)壓的行為,術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能。

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