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什么是三尖瓣狹窄

患者：女，19歲

病情描述:
什么是三尖瓣狹窄
共1個回答
東洋 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三尖瓣狹窄是一種心臟瓣膜病，屬于瓣膜性心臟病范疇，主要表現(xiàn)為三尖瓣開放受限導(dǎo)致右心房血液流入右心室受阻，可能由風(fēng)濕性心臟病、先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎、類癌綜合征等病因引起。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜交界處粘連增厚，可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān)，典型癥狀包括頸靜脈怒張、肝腫大，可遵醫(yī)囑使用利尿劑呋塞米、地高辛、華法林等藥物。

2、先天性畸形

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致三尖瓣結(jié)構(gòu)缺陷，可能與遺傳因素或孕期感染有關(guān)，常見表現(xiàn)為發(fā)紺、活動耐力下降，需通過超聲心動圖確診后考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細菌感染引發(fā)瓣膜贅生物形成，可能與口腔感染、靜脈吸毒有關(guān)，伴隨發(fā)熱、心臟雜音，需使用青霉素、萬古霉素等抗生素聯(lián)合手術(shù)治療。

4、類癌綜合征

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分泌活性物質(zhì)導(dǎo)致瓣膜纖維化，通常伴有皮膚潮紅、腹瀉，需控制腫瘤原發(fā)病并使用奧曲肽、沙利度胺等藥物緩解癥狀。

確診三尖瓣狹窄后應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲，中重度患者需評估瓣膜置換手術(shù)指征。

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