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肌無力的病因有哪些

患者：男，32歲

病情描述:
肌無力的病因有哪些
共1個(gè)回答
郭玫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

肌無力可能由遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)肌肉接頭病變、藥物毒性反應(yīng)等原因引起，可通過免疫調(diào)節(jié)、藥物對(duì)癥治療、血漿置換、胸腺切除等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分先天性肌無力綜合征與基因突變相關(guān)，如CHRNE基因缺陷導(dǎo)致乙酰膽堿受體功能障礙。建議進(jìn)行基因檢測，可遵醫(yī)囑使用新斯的明、溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

2、自身免疫異常

重癥肌無力多因乙酰膽堿受體抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭，表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌疲勞。免疫抑制劑如潑尼松、他克莫司或靜脈注射免疫球蛋白可控制病情發(fā)展。

3、神經(jīng)肌肉病變

Lambert-Eaton綜合征等疾病影響鈣離子通道功能，常伴惡性腫瘤。需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)使用3，4-二氨基吡啶促進(jìn)乙酰膽堿釋放。

4、藥物毒性反應(yīng)

氨基糖苷類抗生素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo)。立即停用致病藥物后，多數(shù)患者肌力可逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮，攝入富含維生素D和鈣的食物如乳制品、深海魚，定期監(jiān)測肌力和呼吸功能變化。

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