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什么是新生兒皮下壞疽

患者:女,1歲

病情描述:
什么是新生兒皮下壞疽
共1個(gè)回答
劉玲 副主任醫(yī)師 去掛號
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒皮下壞疽是一種由細(xì)菌感染引起的嚴(yán)重皮下組織炎癥,常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,多發(fā)生于腰骶部、臀部等受壓部位,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛及快速進(jìn)展的壞死。

1. 病因機(jī)制

主要因新生兒皮膚屏障功能薄弱,細(xì)菌通過微小破損侵入皮下組織,與局部受壓缺血、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩毓餐瑢?dǎo)致感染擴(kuò)散。

2. 典型癥狀

初期出現(xiàn)邊界不清的暗紅色硬腫,24小時(shí)內(nèi)迅速蔓延,伴隨皮膚發(fā)亮、水皰形成,后期可發(fā)展為紫黑色壞死灶,常伴發(fā)熱等全身癥狀。

3. 診斷要點(diǎn)

根據(jù)特征性臨床表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)炎癥指標(biāo)升高可初步診斷,膿液培養(yǎng)可明確病原體,需與尿布皮炎、硬腫癥等疾病鑒別。

4. 治療原則

需緊急靜脈注射抗生素如青霉素類、頭孢三代,早期切開引流壞死組織,嚴(yán)重者需清創(chuàng)手術(shù),同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。

家長需保持患兒皮膚清潔干燥,避免局部受壓,發(fā)現(xiàn)異常紅腫應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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