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怎么確定寶寶是不是有佝僂病

患者：男，2歲

病情描述:
怎么確定寶寶是不是有佝僂病
共1個回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

佝僂病早期表現(xiàn)為易激惹、多汗、枕禿，進(jìn)展期可見方顱、肋骨串珠、雞胸等骨骼畸形，嚴(yán)重者可出現(xiàn)O型腿或X型腿。

1、癥狀觀察

家長需關(guān)注寶寶是否出現(xiàn)夜間哭鬧、睡眠不安、出汗多等非特異性癥狀，伴隨枕部頭發(fā)脫落形成枕禿，這些可能是維生素D缺乏的早期信號。

2、體征檢查

家長需定期檢查寶寶頭顱形狀、胸廓形態(tài)及四肢發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)前囟閉合延遲、方顱、肋骨串珠樣突起等典型體征，需高度警惕佝僂病。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測

通過血液檢測血清25-羥維生素D水平可明確診斷，同時需檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，佝僂病患兒常表現(xiàn)為維生素D顯著降低伴堿性磷酸酶升高。

4、影像學(xué)評估

手腕部X線檢查可見干骺端增寬、杯口狀改變等特征性表現(xiàn)，長骨骨皮質(zhì)變薄、骨小梁模糊等改變可輔助診斷中重度病例。

建議家長每日帶寶寶進(jìn)行戶外活動保證日光照射，按時補(bǔ)充維生素D制劑，定期進(jìn)行兒童保健體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就診兒科或兒童內(nèi)分泌科。

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