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小兒腦癱的確診

患者：女，1歲

病情描述:
小兒腦癱的確診
共1個(gè)回答
李艷梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院 三級(jí) 兒科

小兒腦癱的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，主要方法包括運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估、頭顱磁共振成像、腦電圖檢查、遺傳代謝篩查。

1、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估

通過粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)評(píng)估患兒姿勢(shì)控制、反射異常等表現(xiàn)，家長(zhǎng)需配合記錄日常運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑缺失情況。

2、頭顱磁共振成像

檢測(cè)腦室擴(kuò)大、腦白質(zhì)損傷等結(jié)構(gòu)性異常，對(duì)圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦損傷等病因具有較高診斷價(jià)值。

3、腦電圖檢查

排查是否伴隨癲癇樣放電，約半數(shù)腦癱患兒存在異常腦電活動(dòng)，需家長(zhǎng)配合完成睡眠腦電監(jiān)測(cè)。

4、遺傳代謝篩查

通過血尿代謝檢測(cè)排除氨基酸代謝病等罕見病因，建議家長(zhǎng)在新生兒期完善足底血篩查。

確診后應(yīng)盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，家長(zhǎng)需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育進(jìn)度并保持營(yíng)養(yǎng)均衡喂養(yǎng)。

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