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肺心病、肺動脈高壓形成是怎么得的

患者：女，58歲

病情描述:
肺心病、肺動脈高壓形成是怎么得的
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肺心病與肺動脈高壓可能由慢性阻塞性肺疾病、左心疾病、肺血管病變、睡眠呼吸障礙等原因引起，需通過藥物干預(yù)、氧療、生活方式調(diào)整等方式綜合治療。

1、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致慢性支氣管炎或肺氣腫，引發(fā)持續(xù)性低氧血癥，刺激肺血管收縮?；颊叱０榭人浴⒖忍?，需戒煙并使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如布地奈德、長期氧療。

2、左心疾病

高血壓或冠心病等導(dǎo)致左心室功能不全，肺靜脈回流受阻引發(fā)肺動脈壓力升高。典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，需控制原發(fā)病，使用利尿劑如呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利。

3、肺血管病變

特發(fā)性肺動脈高壓或結(jié)締組織病直接損傷肺血管內(nèi)皮，血管重塑導(dǎo)致阻力增加。癥狀包括活動后氣促，需靶向藥物如波生坦、西地那非，嚴(yán)重者需肺移植評估。

4、睡眠呼吸障礙

阻塞性睡眠呼吸暫停反復(fù)缺氧誘發(fā)肺血管痙攣，長期可致右心肥大。特征性表現(xiàn)為夜間打鼾，需持續(xù)氣道正壓通氣治療，合并肥胖者需減重。

建議低鹽飲食、避免高原環(huán)境，定期監(jiān)測血氧飽和度與心功能，急性加重時立即就醫(yī)。

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