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二度房室傳導(dǎo)阻滯什么引起的

患者:女,39歲

病情描述:
二度房室傳導(dǎo)阻滯什么引起的
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二度房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌炎、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、冠心病等原因引起,可通過心電圖監(jiān)測、藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。

1、心肌炎

病毒感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌炎癥,可能引發(fā)房室結(jié)傳導(dǎo)異常,常伴有心悸、乏力癥狀。急性期需臥床休息,藥物可選阿托品、異丙腎上腺素或臨時起搏。

2、藥物副作用

地高辛、β受體阻滯劑等藥物過量會抑制房室結(jié)傳導(dǎo),表現(xiàn)為心率突然減慢。需立即停用相關(guān)藥物,靜脈注射葡萄糖酸鈣或阿托品拮抗藥物作用。

3、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥會干擾心肌電活動,誘發(fā)二度房室阻滯。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀或葡萄糖酸鈣糾正電解質(zhì),同時監(jiān)測血鉀濃度。

4、冠心病

心肌缺血可導(dǎo)致房室結(jié)供血不足,多伴隨胸痛、氣促。需改善冠狀動脈血流,藥物使用硝酸甘油、美托洛爾,嚴(yán)重者需血運(yùn)重建手術(shù)。

日常需避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查動態(tài)心電圖,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,突發(fā)暈厥需立即就醫(yī)。

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