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動(dòng)脈血管夾層癥狀是什么

患者：男，63歲

病情描述:
動(dòng)脈血管夾層癥狀是什么
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折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

動(dòng)脈血管夾層的癥狀主要包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、肢體缺血、意識(shí)障礙等，按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、突發(fā)胸痛

典型表現(xiàn)為撕裂樣或刀割樣胸背部疼痛，可能與主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂有關(guān)，需緊急CT血管造影確診，可遵醫(yī)囑使用嗎啡鎮(zhèn)痛。

2、血壓異常

常出現(xiàn)雙上肢血壓差超過(guò)20mmHg，與夾層累及鎖骨下動(dòng)脈有關(guān)，需靜脈泵入硝普鈉控制血壓，避免使用β受體阻滯劑。

3、肢體缺血

下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱伴蒼白發(fā)涼，提示夾層影響髂動(dòng)脈供血，可通過(guò)血管超聲評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需行股動(dòng)脈搭橋術(shù)。

4、意識(shí)障礙

頸動(dòng)脈受累可能導(dǎo)致腦灌注不足，出現(xiàn)暈厥或卒中癥狀，頭部CT排除腦出血后需緊急手術(shù)修復(fù)。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即平臥制動(dòng)，撥打急救電話，避免自行用藥或活動(dòng)加重血管撕裂風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長(zhǎng)期控制血壓和定期血管復(fù)查。

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