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牙痛為什么會(huì)引起敗血癥

患者：女，45歲

病情描述:
牙痛為什么會(huì)引起敗血癥
共1個(gè)回答
蓋燦 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
淮北市人民醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

牙痛引起敗血癥通常由齲齒感染擴(kuò)散、牙周膿腫破裂、免疫系統(tǒng)低下、細(xì)菌血行播散等原因引起，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)控制感染。

1、齲齒感染擴(kuò)散

深齲導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌通過根尖孔侵入頜骨，可能引發(fā)頜骨骨髓炎。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，需根管治療清除感染源，可使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等藥物。

2、牙周膿腫破裂

牙周袋內(nèi)厭氧菌大量繁殖形成膿腫，破潰后細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)。伴隨牙齦溢膿和發(fā)熱，需切開引流聯(lián)合抗生素治療，常用克林霉素、奧硝唑、多西環(huán)素。

3、免疫系統(tǒng)低下

糖尿病或化療患者防御功能下降，口腔細(xì)菌易引發(fā)全身感染。建議定期口腔檢查，嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)預(yù)防性使用免疫調(diào)節(jié)劑。

4、細(xì)菌血行播散

鏈球菌等病原體經(jīng)牙源性感染灶入血，可能誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎或膿毒血癥。需血培養(yǎng)確診后靜脈用抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素。

出現(xiàn)牙痛伴高熱寒戰(zhàn)需急診處理，日常保持口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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