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間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速怎么治療

患者:女,28歲

病情描述:
間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速怎么治療
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速可通過靜脈補鎂、糾正電解質(zhì)紊亂、臨時起搏治療、藥物控制等方式治療。該疾病通常由低鉀血癥、低鎂血癥、藥物副作用、心臟基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、靜脈補鎂

硫酸鎂靜脈注射是緊急處理的關(guān)鍵措施,鎂離子能穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位,抑制早期后除極,終止心動過速發(fā)作。

2、糾正電解質(zhì)紊亂

需緊急檢測并補充血鉀至正常高值,維持血鎂水平,電解質(zhì)紊亂可能與利尿劑使用、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。

3、臨時起搏治療

通過臨時心臟起搏提高心率至90-110次/分,縮短QT間期,起搏治療適用于藥物無效或反復(fù)發(fā)作病例。

4、藥物控制

可選用利多卡因、異丙腎上腺素等抗心律失常藥物,β受體阻滯劑可用于長QT綜合征患者,所有藥物均需在心電監(jiān)護下使用。

患者應(yīng)避免劇烈運動和精神刺激,定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì),有心臟病史者需遵醫(yī)囑調(diào)整基礎(chǔ)用藥。

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