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骨髓移植對(duì)捐獻(xiàn)者的危害

患者:男,51歲

病情描述:
骨髓移植對(duì)捐獻(xiàn)者的危害
共1個(gè)回答
蓋燦 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
淮北市人民醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

骨髓移植對(duì)捐獻(xiàn)者的短期危害主要包括局部疼痛、疲勞、低熱等輕微反應(yīng),極少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染或麻醉并發(fā)癥。骨髓捐獻(xiàn)過(guò)程分為外周血造血干細(xì)胞采集和骨髓穿刺兩種方式,風(fēng)險(xiǎn)程度與采集方式相關(guān)。

1、局部疼痛

骨髓穿刺部位可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的酸痛,外周血干細(xì)胞采集時(shí)注射動(dòng)員劑可能引起骨骼脹痛。通常無(wú)需特殊處理,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、疲勞乏力

造血干細(xì)胞動(dòng)員和采集過(guò)程可能導(dǎo)致捐獻(xiàn)者出現(xiàn)1-2周疲倦感,與體內(nèi)血細(xì)胞暫時(shí)性減少有關(guān)。建議補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等造血原料,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、低熱反應(yīng)

約15%捐獻(xiàn)者在采集后出現(xiàn)38℃以下低熱,多由動(dòng)員劑刺激或輕微感染導(dǎo)致。可監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。

4、嚴(yán)重并發(fā)癥

骨髓穿刺可能引發(fā)麻醉意外或局部血腫,外周血采集存在導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估,緊急情況需使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素治療。

捐獻(xiàn)前需完成全面體檢,術(shù)后建議補(bǔ)充富含鐵元素和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周,定期復(fù)查血常規(guī)至指標(biāo)恢復(fù)正常。

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