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真菌性敗血癥的早期診斷

患者：女，33歲

病情描述:
真菌性敗血癥的早期診斷
共1個(gè)回答
楊柳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 血液科

真菌性敗血癥的早期表現(xiàn)主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、皮膚瘀斑等，進(jìn)展期可能出現(xiàn)器官功能障礙，終末期可發(fā)展為感染性休克。

1、發(fā)熱：

持續(xù)高熱是常見首發(fā)癥狀，體溫常超過38.5℃，對(duì)常規(guī)退熱藥物反應(yīng)不佳。

2、寒戰(zhàn)：

突發(fā)性寒戰(zhàn)多伴隨體溫驟升，與真菌釋放致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。

3、呼吸急促：

早期即可出現(xiàn)呼吸頻率增快，可能與真菌毒素影響肺毛細(xì)血管通透性相關(guān)。

4、皮膚瘀斑：

真菌侵襲血管內(nèi)皮導(dǎo)致凝血異常，四肢或軀干可見瘀點(diǎn)、瘀斑等出血性皮疹。

高危人群出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等檢測(cè)，確診后需在感染科指導(dǎo)下使用抗真菌藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

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