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懷孕40天宮內(nèi)宮外沒有看見孕囊正常嗎

患者：女，29歲 提問于2020-08-27 18:36

病情描述:
我沒來大姨媽然后去醫(yī)院做了檢查，查出懷孕40天了，但是宮內(nèi)宮外沒有看見孕囊正常嗎？
共2個(gè)回答
屠京慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科
在妊娠四十天宮內(nèi)宮外做超聲波檢查，結(jié)果沒有妊娠囊，屬于異常現(xiàn)象。平時(shí)如果月經(jīng)很規(guī)律，停經(jīng)三十五天陰道彩超時(shí)應(yīng)見妊娠囊。如果要做腹部彩超的話，在停經(jīng)的第四十天也應(yīng)該看孕囊。此時(shí)如果看不到妊娠囊，有可能是宮外孕，需要進(jìn)一步觀察，可以動(dòng)態(tài)觀察血中絨毛膜促性腺激素。如果宮內(nèi)妊娠在48小時(shí)內(nèi)增加一倍，48小時(shí)內(nèi)不增加一倍，盆腔積液同時(shí)出現(xiàn)，下腹部疼痛和不規(guī)則陰道出血，宮外妊娠的可能性非常大，需要進(jìn)一步檢查。
董國榮 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
遼寧省朝陽市第二醫(yī)院 三級(jí) 婦產(chǎn)科
驗(yàn)?zāi)騂CG或采血確定妊娠，但超聲在子宮內(nèi)外未見妊娠囊，有兩種可能性。一種是懷孕的可能時(shí)間太短，胚胎剛著床，超聲分辨率沒有增大到可以識(shí)別的程度，所以超聲波暫時(shí)看不到懷孕囊。另一種可能是異位妊娠或排除性流產(chǎn)，胚胎發(fā)育情況差，生長緩慢，停經(jīng)時(shí)間達(dá)到應(yīng)可見妊娠囊的時(shí)間，但由于HCG水平低，妊娠產(chǎn)物非常小，超聲波也可能在子宮內(nèi)外看不到妊娠囊。發(fā)生這種情況時(shí)，應(yīng)該動(dòng)態(tài)監(jiān)測血HCG的水平，根據(jù)其成長狀況決定再次發(fā)送超聲波的時(shí)間。
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