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淋巴增大是什么

患者:女,36歲

病情描述:
淋巴增大是什么
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

淋巴結(jié)增大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴系統(tǒng)疾病引起,常見于扁桃體炎結(jié)核病、淋巴瘤系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。

1. 感染因素

細(xì)菌或病毒感染是淋巴結(jié)增大的常見原因,如咽喉炎、牙齦炎等局部感染可導(dǎo)致鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,伴隨紅腫熱痛癥狀。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、頭孢克洛或阿昔洛韋。

2. 免疫反應(yīng)

疫苗接種、過敏或自身免疫性疾病可能引發(fā)淋巴結(jié)免疫性腫大,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見腋窩淋巴結(jié)增大。需控制原發(fā)病,使用抗組胺藥或免疫抑制劑,如氯雷他定、甲氨蝶呤。

3. 腫瘤轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、無痛性增大,如乳腺癌易轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。需手術(shù)切除原發(fā)灶并配合放化療,藥物可選紫杉醇、順鉑。

4. 淋巴系統(tǒng)疾病

淋巴瘤、Castleman病等原發(fā)淋巴系統(tǒng)疾病可直接引起淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常,常伴發(fā)熱、盜汗。需病理確診后行靶向治療或放療,藥物如利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺。

發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)增大超過2周或伴隨體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就診血液科或普外科,日常避免反復(fù)觸摸刺激腫大淋巴結(jié)。

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