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多發(fā)性腦梗死必須做手術(shù)嗎

患者：男，65歲

病情描述:
這幾天身體不舒服，四肢不聽使喚，去醫(yī)院查出多發(fā)性腦梗死，這個(gè)病必須要做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)性腦梗死多數(shù)情況下無須手術(shù)治療，主要治療方式包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制危險(xiǎn)因素和定期隨訪。

1、藥物治療

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，需遵醫(yī)囑長期服用。

2、康復(fù)訓(xùn)練

針對肢體功能障礙進(jìn)行運(yùn)動療法，言語障礙進(jìn)行語言訓(xùn)練，認(rèn)知障礙進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

3、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動有助于減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

當(dāng)出現(xiàn)大面積腦梗死導(dǎo)致腦疝或嚴(yán)重血管狹窄時(shí)，才需考慮血管內(nèi)介入或搭橋手術(shù)，具體需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估決定。

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