如何檢查胃癌
患者：男，69歲 提問于2020-09-21 14:45
共1個(gè)回答
- 張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號
- 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科
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肺癌晚期不能手術(shù)怎么辦
傳統(tǒng)的晚期肺癌就是化療和放療。現(xiàn)在在基因檢測指導(dǎo)下，開始有了靶向治療。如果基因突變，常規(guī)推薦可以做靶向治療。但如果沒有基因突變，也可以進(jìn)行局部的射頻消融，減輕腫瘤細(xì)胞復(fù)合，通過基因檢測應(yīng)用有靶點(diǎn)，有針對性的靶向治療，保證晚期病人生活質(zhì)量。61125次播放 2018-08-17
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前列腺癌3期治療方法
前列腺癌的出現(xiàn)對男性朋友帶來了極大的危害，如果能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)前列腺癌疾病并予以及時(shí)的疾病治療，這樣也有助于疾病的康復(fù)，但前列腺癌疾病發(fā)展的速度非?？?，治療延誤后就會發(fā)展到晚期。那么前列腺癌3期怎么治療?
49850次瀏覽 2020-08-28
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怎么才能預(yù)防直腸癌
直腸癌預(yù)防措施主要有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食清淡，營養(yǎng)均衡。飲食以粗纖維清淡以及混合營養(yǎng)為主，保證食物均衡搭配，有節(jié)制，拒絕高熱量、高脂肪、煎炸油膩、燒烤類和亞硝酸鹽過多的食物。 直腸癌和飲食有很大關(guān)系，經(jīng)常稱為“吃出來的病”。語音時(shí)長 01:0756604次收聽 2018-06-22 -
前列腺b超能發(fā)現(xiàn)前列腺癌嗎
通常而言，倘若前列腺患者屬于比較典型的情況，那么通過前列腺B超檢查來診斷出前列腺癌的。除此以外，借助前列腺B超，還可以準(zhǔn)確測量得出患者前列腺腫塊的大小，可以借此為根據(jù)，方面臨床醫(yī)師作為診斷以及治療之用。
59276次瀏覽 2020-02-03
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得了前列腺癌能治好嗎
想要了解前列腺癌能否治愈，首先我們需要先對前列腺癌有一定的了解，才能更好的進(jìn)行針對性的治療，在前列腺癌初期，很多前列腺癌患者并沒有很明顯的癥狀，或者說癥狀不是很明顯，這導(dǎo)致人們很少在初期就獲得非常及時(shí)的治療，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。
63550次瀏覽 2020-08-28
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肝癌射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備什么
肝癌的治療方式比較多。作為病人來講，應(yīng)該首先充分聽取各個(gè)專業(yè)醫(yī)生的意見。因?yàn)楦伟┑闹委熓且粋€(gè)個(gè)性化的治療方案。要聽取外科醫(yī)生的意見，B超醫(yī)生的意見，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過三個(gè)專業(yè)的專家，最后綜合的評估，選擇出一個(gè)適合的方案。 在做出射頻選擇的時(shí)候，首先要充分地咨詢，最后是個(gè)性化方案的制定。作為真正在實(shí)施這個(gè)射頻消融的時(shí)候，它并沒有什么特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)樗且粋€(gè)很微創(chuàng)的治療。在一些大的醫(yī)院，可能是就是一個(gè)門診的小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項(xiàng)。但是強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)就是，這個(gè)方案的選擇是需要患者下一番功夫的，去多咨詢幾個(gè)專業(yè)的醫(yī)生。語音時(shí)長 01:1155197次收聽 2018-09-07 -
膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。 膽囊癌的臨床分期主要分為四期： Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。61510次播放 2018-08-24
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前列腺癌有哪些分型
前列腺癌可分為：潛伏型、臨床型、隱蔽型。不同的分型癥狀表現(xiàn)與嚴(yán)重程度有所不同。
56730次瀏覽 2020-06-10
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直腸癌手術(shù)后小便困難怎么辦
直腸癌手術(shù)后小便困難要留置尿管，尿管要長期的保留，要做膀胱訓(xùn)練。 直腸癌術(shù)后膀胱功能不好會導(dǎo)致排尿困難，常常是由于盆底的神經(jīng)損傷造成，而神經(jīng)損傷的修復(fù)和恢復(fù)需要比較長的時(shí)間，所以很多直腸癌術(shù)后排尿的困難需要比較長時(shí)間慢慢的恢復(fù)。尿管一般要保留一個(gè)月甚至更長的時(shí)間。膀胱訓(xùn)練就是在戴尿管的狀態(tài)下，每兩個(gè)小時(shí)要夾閉尿管，每兩個(gè)小時(shí)放開，把尿管放開有一個(gè)自主排尿的過程，排盡了以后再夾閉尿管，再過兩個(gè)小時(shí)再放開。如果晚上睡覺的狀態(tài)下就要全部放開，不能夾閉。通過膀胱訓(xùn)練可以促進(jìn)膀胱肌肉的功能，改善膀胱神經(jīng)的功能，從而促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，能夠使得排尿困難的問題得到更早的解決。 直腸癌手術(shù)因?yàn)橐雠枨坏姆蛛x、直腸的分離，而直腸和膀胱離的特別近，有些神經(jīng)支配直腸也同時(shí)支配膀胱，所以在分離直腸的過程當(dāng)中難免會對膀胱造成影響，有病人會出現(xiàn)排尿的障礙。排尿困難的問題隨著手術(shù)方式的改變，尤其是腹腔鏡手術(shù)可以使盆腔的解剖更加的精細(xì)，使盆腔的神經(jīng)得到很好的保護(hù)，使得直腸癌術(shù)后排尿困難的發(fā)生率越來越減少。語音時(shí)長 03:0154689次收聽 2018-09-21 -
膽囊癌是什么引起的
膽囊癌目前的發(fā)病機(jī)理并不是十分清楚。但是從臨床上來看，往往膽囊癌的病人，實(shí)際上是合并有膽囊結(jié)石。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，70％的膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石。反過來講，膽囊結(jié)石是膽囊癌的一個(gè)重要誘因。還有一部分病人是膽道的感染，比如說過去衛(wèi)生條件不好，有膽道蛔蟲，膽道的感染比較嚴(yán)重，那也可以促進(jìn)膽囊癌的發(fā)生。語音時(shí)長 00:5358048次收聽 2018-09-07 -
膽囊切除手術(shù)
根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會不同。 如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒有出現(xiàn)過急性發(fā)作的情況，膽囊也沒有發(fā)生萎縮。對于這一類的病人，在縣一級醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。 如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級的醫(yī)院就診，就會建議患者進(jìn)行保守治療，當(dāng)治療三個(gè)月以后，再進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。在這個(gè)時(shí)候，如果因?yàn)椴∏樾枰?，患者就可以考慮到省一級醫(yī)院去就診。 對于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險(xiǎn)程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對于膽囊切除手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng)，從而能夠造成嚴(yán)重的后果。58657次播放 2018-08-24
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宮頸癌疫苗一定要打嗎
宮頸癌疫苗不是必須要打，具體情況看個(gè)人因素而定。 宮頸癌疫苗就是針對宮頸的HPV感染所做的疫苗，當(dāng)你沒有HPV陽性的時(shí)候，給予抗體、疫苗，將來就減少了得宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以在沒有性生活之前給了這些疫苗可能會對將來宮頸癌的發(fā)生起到減緩、預(yù)防的作用，但任何藥物都有副作用，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來決定。語音時(shí)長 01:5851157次收聽 2018-09-14 -
禿頂?shù)哪行砸谆记傲邢侔?/a>
禿頂?shù)哪行砸谆记傲邢侔?，究其原因可能與他們體內(nèi)睪丸素水平有關(guān)，而且禿頂?shù)哪行灶净夹呐K疾病的風(fēng)險(xiǎn)也較不禿頂?shù)娜巳涸錾?，同樣也與體內(nèi)的睪丸素水平有關(guān)。
56242次瀏覽 2020-08-28
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如何區(qū)別帕金森綜合癥與帕金森病
只要病人有少動，加上靜止性震顫，再加上肌張力的增高當(dāng)中的任何一個(gè)，都可以考慮帕金森綜合征，帕金森綜合征是個(gè)大的類別，很多病都可以產(chǎn)生類似于帕金森的癥狀，我們常說的帕金森疊加是說只是癥狀像帕金森，但是根源、本質(zhì)不是這個(gè)病。56632次播放 2018-06-13
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為什么會得帕金森病
帕金森的病因其實(shí)到現(xiàn)在也都沒有完全清楚，它一定是綜合因素，年齡只是其中的一個(gè)因素，其他的病因都有一個(gè)是環(huán)境因素，我們明確知道的一個(gè)因素就是殺蟲劑，還有一些氧化應(yīng)激，其它的方面，遺傳的因素可能會參與其中。51955次播放 2018-06-13
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落枕為什么胳膊疼
落枕后胳膊疼通常與頸部肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫或肩胛帶肌群牽連有關(guān)。落枕多由睡姿不當(dāng)、頸部受涼或肌肉勞損引發(fā)，可能通過神經(jīng)反射或肌肉鏈反應(yīng)導(dǎo)致上肢疼痛。頸部肌肉如斜方肌、肩胛提肌發(fā)生痙攣時(shí)，可能通過筋膜鏈牽拉肩部及上臂肌肉，引...0次瀏覽 2025-07-08
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小兒閉塞性細(xì)支氣管炎癥狀
小兒閉塞性細(xì)支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促、活動耐力下降及反復(fù)呼吸道感染。該病可能與病毒感染、先天性氣道異常、吸入性損傷、免疫缺陷或移植后并發(fā)癥等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)及肺功能檢查確診。1、咳嗽咳嗽是早期常見癥狀...0次瀏覽 2025-07-08
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哪種沙坦對腎最好
沙坦類藥物中，氯沙坦鉀和纈沙坦對腎臟的保護(hù)作用較為突出。沙坦類藥物屬于血管緊張素II受體拮抗劑，主要用于高血壓和慢性腎臟病的治療，具有降低尿蛋白、延緩腎功能惡化的作用。不同沙坦類藥物對腎臟的保護(hù)效果存在差異，選擇時(shí)需結(jié)合...0次瀏覽 2025-07-08
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胃老是感覺脹脹的是怎么回事
胃老是感覺脹脹的可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。1、飲食不當(dāng)短時(shí)間內(nèi)攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料或高脂食物，可能導(dǎo)致胃內(nèi)氣體蓄...
0次瀏覽 2025-07-08
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髕骨半脫位怎么治療
髕骨半脫位可通過保守治療、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。髕骨半脫位通常由外傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)炎等因素引起。1、保守治療急性期需立即停止活動并冰敷，減輕腫脹和疼痛。慢性期可通...0次瀏覽 2025-07-08
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小兒健胃消食片可以長期吃嗎
小兒健胃消食片不建議長期服用，通常作為短期緩解消化不良癥狀的輔助藥物。該藥物主要用于改善兒童因飲食積滯引起的腹脹、食欲不振等癥狀，長期使用可能掩蓋潛在疾病或?qū)е挛改c功能依賴。小兒健胃消食片含有山楂、麥芽等成分，短期服用有...
0次瀏覽 2025-07-08
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糖尿病周圍神經(jīng)病變能針灸嗎
糖尿病周圍神經(jīng)病變一般能針灸的，針灸可作為輔助治療手段緩解肢體麻木、疼痛等癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者通過針灸刺激特定穴位，有助于改善局部血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。臨床常用穴位包括足三里、三陰交、陽陵泉等，通過毫針或電針刺...0次瀏覽 2025-07-08
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冠心病能吃魚油嗎
冠心病患者一般可以適量吃魚油，有助于改善心血管健康。魚油富含歐米伽3脂肪酸，可能對降低血脂、減少炎癥反應(yīng)有一定作用，但需結(jié)合病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。魚油中的EPA和DHA屬于多不飽和脂肪酸，能調(diào)節(jié)甘油三酯代謝，抑制血小板聚...0次瀏覽 2025-07-08
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胸悶的原因有哪些
胸悶可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、支氣管哮喘、貧血、胃食管反流病、焦慮癥等原因引起。胸悶是一種主觀感覺，表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，可能與心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或心理因素有關(guān)。1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病冠狀動...0次瀏覽 2025-07-08
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痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些？痛風(fēng)如何治療？
痛風(fēng)的癥狀及治療方法：首先痛風(fēng)是尿酸在人體血液中的濃度過高，在軟組織形成針狀結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)敏感，而造成痛苦的炎癥。痛風(fēng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、痛風(fēng)石等癥狀，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。651次瀏覽 2023-07-26
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糖尿病的常見癥狀及病因有哪些？
糖尿病常見癥狀有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等，病因主要與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、自身免疫損傷、其他內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。1、多飲多尿血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿作用增強(qiáng)，排尿量明顯增加，繼而引發(fā)口渴反應(yīng)...0次瀏覽 2025-07-08
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低分化肺癌一般生存期是多久
低分化肺癌患者的生存期一般為6-12個(gè)月，具體時(shí)間與腫瘤分期、治療反應(yīng)、身體狀況等因素有關(guān)。低分化肺癌屬于惡性程度較高的腫瘤類型，癌細(xì)胞分化程度低、增殖速度快，容易早期發(fā)生轉(zhuǎn)移。未經(jīng)治療的晚期患者生存期通常為3-6個(gè)月，...0次瀏覽 2025-07-08
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小孩子耳朵里面有很硬的耳屎怎么辦
小孩子耳朵里有很硬的耳屎可通過滴耳液軟化、專業(yè)清理、日常護(hù)理等方式處理。耳屎硬結(jié)可能與耳道分泌物堆積、外耳道炎等因素有關(guān)。1、滴耳液軟化可使用碳酸氫鈉滴耳液或過氧化氫溶液軟化耳屎。碳酸氫鈉滴耳液能分解耳屎中的角質(zhì)蛋白，過...0次瀏覽 2025-07-08
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腹腔鏡手術(shù)危害和后遺癥
腹腔鏡手術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后疼痛、感染、出血等短期危害，以及腸粘連、切口疝等后遺癥，但總體發(fā)生率較低。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。術(shù)后短期危害中，疼痛多因二氧化碳?xì)?..
0次瀏覽 2025-07-08
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治療肝性腦病的藥物有哪些
治療肝性腦病可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、拉克替醇散、復(fù)方甘草酸苷片、精氨酸注射液等藥物。肝性腦病多由肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高引發(fā)腦功能障礙，需結(jié)合病因及分期選擇藥物。1、乳果糖口服溶液乳果糖口服溶液...0次瀏覽 2025-07-08
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。353次瀏覽 2024-09-25
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每天早上起來喉嚨有黃痰怎么回事
每天早上起來喉嚨有黃痰可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、慢性咽炎、胃食管反流或支氣管炎等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、抑酸護(hù)胃等方式緩解。1、上呼吸道感染細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致咽喉部分泌物增多，形成黃痰。常伴隨咽痛、咳...0次瀏覽 2025-07-08
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卡他性結(jié)膜炎是怎么回事
卡他性結(jié)膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過局部用藥、冷敷、避免過敏原、保持眼部衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫力等方式治療。1、細(xì)菌感染細(xì)菌感染是卡他性結(jié)膜炎的常見原因，可能與金黃色葡萄球菌、...0次瀏覽 2025-07-08
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冠狀溝有小顆粒怎么辦
冠狀溝有小顆?？赏ㄟ^保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。冠狀溝小顆?？赡芘c珍珠疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、皮脂腺囊腫、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。1、保持局部清潔每日用溫水清洗冠狀溝區(qū)域，避免使用刺激...0次瀏覽 2025-07-08
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低密度蛋白膽固醇3.66嚴(yán)重嗎
低密度脂蛋白膽固醇3.66毫摩爾/升屬于輕度升高，通常不嚴(yán)重，但需結(jié)合其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素綜合評估。低密度脂蛋白膽固醇升高可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、遺傳因素或代謝異常有關(guān)。低密度脂蛋白膽固醇正常值一般低于3.4毫摩爾/升，...0次瀏覽 2025-07-08
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急性細(xì)菌性結(jié)膜炎怎么引起的
急性細(xì)菌性結(jié)膜炎可能由金黃色葡萄球菌感染、肺炎鏈球菌感染、流感嗜血桿菌感染、淋病奈瑟菌感染、衣原體感染等原因引起，可通過局部抗生素滴眼液、冷敷、隔離防護(hù)、避免揉眼、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。1、金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌...0次瀏覽 2025-07-08
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治療急性腸胃炎的中藥哪種效果好
治療急性胃腸炎的中藥效果較好的主要有葛根芩連片、藿香正氣水、保和丸、香連丸、參苓白術(shù)散等。急性胃腸炎多由飲食不潔、外感濕邪等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，中藥治療需辨證施治。1、葛根芩連片葛根芩連片由葛根、...0次瀏覽 2025-07-08
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復(fù)方鱉甲軟肝片副作用嚴(yán)重嗎
慢性乙肝已經(jīng)成為了生活中很多人都害怕的疾病，在治療上需要付出很多的時(shí)間，同時(shí)也必須要把握正確的治療方法和治療原則，目前可以利用的藥物對象是非常多的，復(fù)方鱉甲軟肝片就是比較常見的一個(gè)，那么復(fù)方鱉甲軟肝片副作用嚴(yán)重嗎?復(fù)方鱉甲軟肝片副作用是存在的，但是會存在個(gè)體的3989次瀏覽 2025-02-12
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優(yōu)泌林70/30能用于改善一型糖尿病的患者嗎？
糖尿病是一種常見的疾病，大家如果從一些細(xì)微不同中發(fā)覺自己已經(jīng)患上糖尿病的話，就需要及時(shí)的治療了。在用藥方面可以了解一下優(yōu)泌林70/30。優(yōu)泌林70/30能用于改善一型糖尿病的患者嗎?建議你先看一下說明書，優(yōu)泌林70/30適用于需要采用胰島素來維持血糖水平的糖尿4126次瀏覽 2025-01-24
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福善美用藥需注意什么事項(xiàng)?說明書是什么內(nèi)容
如果患上骨質(zhì)疏松癥，大家要注意選擇正確的治療方法，臨床上治療該疾病的藥物相對比較多，患者用藥之前要閱讀一下藥物的說明書，了解一下用藥的注意事項(xiàng)，不要自己盲目的用藥，影響到健康，那么福善美用藥需注意什么事項(xiàng)?說明書是什么內(nèi)容?對于藥物的用藥注意事項(xiàng)，大家還是要謹(jǐn)3995次瀏覽 2025-02-24
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正規(guī)藥店買萬艾可多少錢？價(jià)格貴不貴？
我們在平時(shí)生活中可能會遇到這樣那樣的健康狀況，而勃起功能障礙是男性常見多發(fā)的一種疾病，這樣的疾病會傷害男性朋友的自尊心，由此可見，男性勃起功能障礙是會給男人身心造成嚴(yán)重打擊的，所以男性一旦出現(xiàn)勃起功能障礙問題要引起重視，及時(shí)治療，而萬艾可就是治療男性勃起功能障3927次瀏覽 2025-01-07
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特威凱用藥時(shí)有哪些禁忌
艾滋病是一個(gè)嚴(yán)重的問題，目前已經(jīng)有很多朋友遭受到了這種痛苦。這種疾病早期癥狀會引起皮疹和瘙癢，所以在發(fā)現(xiàn)初期就要正規(guī)治療，不過需要注意用藥相關(guān)的禁忌。那么，特威凱用藥時(shí)有哪些禁忌?特威凱禁止多替拉韋與多非利特或吡西卡尼聯(lián)合使用。已知對多替拉偉或?qū)Ρ酒返娜魏屋o料3993次瀏覽 2024-12-16
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