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腦膜炎怎么確診

患者：男，4歲 提問(wèn)于2020-09-18 14:42

病情描述:
腦膜炎怎么確診
共1個(gè)回答
桑桂梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 三甲 兒科
臨床上確診任何一種疾病都要根據(jù)病史、查體和輔助檢查，首先要知道孩子是否存在發(fā)熱、流涕、咳嗽、嘔吐、腹瀉感染病史，其次看孩子是否出現(xiàn)頭疼、嘔吐、抽搐、驚厥、意識(shí)障礙這些癥狀，之后查體要看孩子的頸抵抗是否存在、有無(wú)嘴角歪斜、雙側(cè)瞳孔是否等大、肌張力是否有改變、感覺(jué)是否存在異常，在此基礎(chǔ)上完善腰椎穿刺檢查，腦積液是確診腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)，腰穿之前要明確孩子是否有明顯的顱高壓、后顱窩占位性病變、皮膚穿刺部位有無(wú)感染，孩子的病情是否衰竭、休克狀態(tài)，如果出現(xiàn)上述癥狀不能進(jìn)行腰穿。后顱窩占位性病變也是腰穿的禁忌癥，所以在腰穿之前一定要完善頭顱核磁或者ct檢查，除外后顱窩占位性病變，完善眼底檢查，除外嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓癥狀。
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