逆行射精怎么引起的
患者：男，34歲
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- 高建軍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 濰坊市婦幼保健院 三甲 生殖健康科
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前列腺增生與腫大區(qū)別
前列腺增生與腫大是不同的。 在前列腺腫大主要是前列腺受到慢性炎癥刺激和細(xì)菌感染之后，前列腺組織的炎性反應(yīng)導(dǎo)致充血水腫，出現(xiàn)體積增大。而引起前列腺增生的原因有很多，主要是和有功能的睪丸和年齡的增長關(guān)系比較大，前列腺長期受到睪酮刺激，導(dǎo)致前列腺細(xì)胞數(shù)逐漸增多，而導(dǎo)致前列腺體積增大，和水腫是不同的。另外局部受涼或者是經(jīng)常吃辛辣食物和大量飲酒、慢性炎癥刺激也會出現(xiàn)前列腺增生。 要及時到醫(yī)院進(jìn)行超聲波檢查或者是小便常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查來判斷病情，明確是炎癥引起的前列腺水腫還是前列腺增生?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素類藥物或者是選擇手術(shù)來治療。在手術(shù)之后還需要按時定量服用消炎藥物，或者是通過靜脈輸液來治療，可以消除傷口部位炎癥還能加快身體恢復(fù)。治療期間還需要改善飲食，可以適當(dāng)吃一些流質(zhì)和半流質(zhì)的食物。語音時長 01:27100268次收聽 2021-01-15 -
附睪頭囊腫的誘發(fā)因素有哪些
附睪頭囊腫主要發(fā)病部位位于附睪頭部，誘發(fā)因素主要包括：炎癥、血行感染、直接感染等因素。
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IT男應(yīng)警惕患上附睪炎
慢性前列腺炎以及精囊炎是誘發(fā)附睪炎的一大因素,治療附睪炎首先應(yīng)消除這兩種疾病.另外,從事IT業(yè)的男性也應(yīng)警惕患上附睪炎,其原因主要是由于IT業(yè)的職業(yè)習(xí)慣,即常常處于久坐、憋尿、接觸輻射等狀態(tài)中.
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睪丸炎主要癥狀是什么
睪丸炎的癥狀主要是以睪丸的疼痛為最典型癥狀，但疼痛一般有兩個方面的特點，首先是非常明顯的劇烈疼痛，以及隱痛的特點，臨床上，主要是以前者為最常見，因此，在出現(xiàn)疼痛時，一定要注意及時確診，那么究竟睪丸炎主要癥狀是什么呢，針對這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
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治早泄的藥
早泄的治療藥物包括：涂抹龜頭表面的藥物，比如麻醉劑；口服藥物，比如五羥色胺再攝取抑制劑。 早泄又稱為射精過快，是指在性生活過程種，陰莖在沒有插入陰道之前，或剛剛插入陰道不足一分鐘就射精的現(xiàn)象。因為不能自主控制射精，也導(dǎo)致了患者沮喪和焦慮的負(fù)面心理情緒。治療早泄的藥物主要有兩大類： 一、龜頭表面涂抹表面麻醉劑，主要針對龜頭敏感的患者，在性生活之前20-30分鐘，局部噴涂降低龜頭敏感性，同時注意性生活時使用避孕套； 二、口服五羥色胺再攝取抑制劑，主要是治療中樞敏感的藥物，可以提高大腦中樞神經(jīng)遞質(zhì)即五羥色胺的水平，從而達(dá)到延遲射精、治療早泄的目的。65550次播放 2019-12-06
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支原體感染會傳染嗎
支原體感染不但會傳染，而且傳染性很強。支原體可通過空氣飛沫及接觸進(jìn)行傳播。健康成年人吸入支原體患者排到空氣中的飛沫、分泌物后加上自身抵抗力下降，就會被傳染。傳播較快，以青少年多見，三歲后較多。我們經(jīng)常聽到一個小孩在班上診斷支原體感染，接著有很多小孩都得了支原體感染，這樣現(xiàn)象是常見的。 肺炎支原體感染后會導(dǎo)致肺炎，發(fā)熱、咳嗽、咯痰等，而人型支原體、生殖支原體、解脲脲原體可引起泌尿生殖道炎癥，主要通過性接觸。新生兒主要經(jīng)產(chǎn)道感染進(jìn)行傳播。如家里有人得肺炎支原體后要注意隔離，注意防護(hù)，生殖道的支原體感染，主要是通過性接觸傳播，新生兒主要經(jīng)產(chǎn)道進(jìn)行感染。我們在日常生活中要注意防護(hù)自己。55600次播放 2019-12-24
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早泄遺精怎么辦
遺精的治療，需要分清楚屬于生理性還是病理性原因。生理性不用治療；病理性需要接受中藥治療和心理治療。 遺精是指在沒有性生活的情況下精液的流泄。分為有夢而遺即夢遺，和清醒狀態(tài)下的遺精即滑精。遺精和早泄是兩個不同的概念，對于早泄要明確病因，是龜頭過度敏感還是大腦中樞敏感，或者是慢性炎癥所致，不同的病因采取不同的治療方法。 對于遺精的治療，首先也要分清是生理性遺精還是病理性遺精。青春期男性，沒有規(guī)律的性生活，偶爾有遺精，且遺精以后沒有造成全身或精神不適，稱之為生理性遺精；對于病理性的頻繁遺精，需要積極的治療，可以采用中藥治療配合改善患者精神心理，建議患者避免接觸過度刺激的圖片或影像，轉(zhuǎn)移精力投入到學(xué)習(xí)和工作中，達(dá)到治療遺精的目的。57059次播放 2019-12-06
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前列腺增生終生服藥嗎
前列腺增生終生是否要終身服藥要根據(jù)個人的狀況決定。 前列腺增生是屬于一種慢性疾病，處在輕微的狀態(tài)可以采取藥物保守治療，一般需要用藥的時間比較長，但是處在較嚴(yán)重的階段，可以選擇手術(shù)切除的方式治療，通過手術(shù)切除，對于增生部位能夠起到徹底去除作用，在治療以后一般不需要長時間的服用藥物調(diào)理。 前列腺增生主要和有功能的睪丸和年齡的增長有關(guān)，患病期間一般會引起尿不盡和夜尿增多，并且會伴有尿急的癥狀，還會引起排尿分叉或者呈點滴狀，并且會引起排尿困難以及尿頻的癥狀，會干擾到正常的生活?；疾∫院笮枰皶r的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，能夠減輕對身體的損害性。語音時長 01:13105200次收聽 2021-01-15 -
睪丸炎的都有什么癥狀
睪丸炎是一種生活中常見的男科疾病，對男性朋友的健康有著很大的威脅，了解常見的睪丸炎癥狀表現(xiàn)對睪丸炎的治療有著很大的幫助，那么睪丸炎的都有什么癥狀呢，相信很多朋友都不了解，針對這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
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手淫有什么危害
手淫的危害，首先就是造成精神心理不良；其次就是有可能會引起泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)；再者就是有可能會引起性功能不良反應(yīng)。 如果沒有定期規(guī)律的性生活，或處在長期分居狀態(tài)的已婚男性，適度的手淫有益無害，可以有效緩解患者性緊張的狀態(tài)。但是如果青春期的青少年或者是長期沒有規(guī)律性生活的，處在性活躍期的成年男性，長期頻繁的手淫，會對患者的身體造成不良的影響。 包括以下幾方面： 一、對患者的精神心理造成不良的狀況，比如頭暈失眠，全身萎靡乏力，精神注意力不集中等。 二、對患者的泌尿生殖系統(tǒng)造成一些不良反應(yīng)，如前列腺、精囊和盆腔器官充血，排尿困難，或者盆底疼痛不適等。 三、對患者的性功能可能會造成一些不良反應(yīng)?；颊咴谝?guī)律性生活出現(xiàn)以后，會出現(xiàn)不射精或者射精過快的癥狀。70938次播放 2019-12-06
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前列腺增生與腎結(jié)石有關(guān)系嗎
前列腺增生與腎結(jié)石一般沒有關(guān)系。 前列腺增生有可能是和有功能的睪丸、慢性炎癥因素導(dǎo)致，也有可能是年齡因素、不良的生活方式引起，跟長時間久坐或者是穿過緊內(nèi)褲、不注意下體衛(wèi)生也有很大關(guān)系。前列腺增生屬于緩慢進(jìn)展的一個過程，會導(dǎo)致中老年男性出現(xiàn)排尿障礙，主要癥狀是尿急、尿頻、尿不盡、夜尿增多以及尿分叉和尿滴瀝、排尿困難，一般發(fā)生在50歲以上的男性身上，有很高發(fā)病幾率。 可以到醫(yī)院做體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查，體格檢查包括外生殖器檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查和直腸指診，實驗室檢查包括血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查，影像學(xué)檢查包括超聲檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適治療方法。日常生活中應(yīng)該注意個人下體衛(wèi)生，勤喝水、勤排尿。語音時長 01:2279472次收聽 2021-01-15 -
附睪頭囊腫的危害有哪些
附睪頭囊腫會引起繼發(fā)性性功能障礙，影響正常性生活。若囊腫對睪丸造成嚴(yán)重壓迫，可造成睪丸萎縮，甚至影響生育能力。
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前列腺增生怎么消腫
前列腺增生導(dǎo)致前列腺體積增大，并不是水腫，是細(xì)胞數(shù)目增多了，具體治療方法需要根據(jù)病情輕重程度以及身體體質(zhì)決定。 如果癥狀比較輕微，可以口服藥物治療，藥物應(yīng)該聽從醫(yī)生指導(dǎo)，選擇合適劑量和療程，口服藥物需要長期治療，短時間服用效果不是很明顯，長期藥物治療病情能夠得到緩解。如果出現(xiàn)了繼發(fā)膀胱結(jié)石，有疝氣、血尿存在，導(dǎo)致了雙側(cè)腎臟積水以及膀胱出現(xiàn)憩室等，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。前列腺增生屬于老年性疾病，主要會出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難、夜尿增多、尿頻、尿前等待、尿后滴瀝以及排尿無力等癥狀，嚴(yán)重會出現(xiàn)尿潴留，還需要反復(fù)留置導(dǎo)尿，也會繼發(fā)血尿。 日常生活中應(yīng)該注意個人下體衛(wèi)生，大量飲水，每天的飲水量應(yīng)該在2000毫升以上，避免久坐或者是憋尿。語音時長 01:2586565次收聽 2021-01-15 -
精液常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)
一，精液量，正常精液量在一點五毫升到八毫升之間，平均為二到六毫升。 二，精液的液化時間應(yīng)不超過六十分鐘；精液的pH值在七點二到八之間。 三，精子的濃度應(yīng)大于每毫升1500萬/ml，每次排出精子的總數(shù)應(yīng)超過3900萬。 四，前向運動精子的比例應(yīng)超過32% ；正常形態(tài)精子的比例應(yīng)超過4%；這些準(zhǔn)對于生育是最低的標(biāo)準(zhǔn)。 如果精子的濃度小于1500萬/ml或每次射出精子的總數(shù)小于3900萬，稱少精子癥；如果前向運動精子的比例小于32%，稱弱精子癥；如果正常形態(tài)精子的比例小于4%，稱畸形精子癥。62777次播放 2019-12-17
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前列腺增生與前列腺癌區(qū)別
前列腺增生和前列腺癌的主要區(qū)別是，前列腺增生屬于良性病變，而前列腺癌屬于惡性。前列腺癌在早期在臨床表現(xiàn)上和和前列腺增生類似。 前列腺增生和前列腺癌在早期是比較難以分辨，而且有相同的癥狀，都會出現(xiàn)夜尿增多、尿頻、尿急、排尿困難的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展會有所變化，前列腺癌更容易出現(xiàn)血尿，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨痛，轉(zhuǎn)移至肺部出現(xiàn)咳嗽、咯血，而且還會對患者的生命造成威脅。 前列腺增生主要是會發(fā)生在中老年男性身上，隨著年齡的增大，患病率會越來越高，可以通過手術(shù)治療的方式來緩解，前列腺癌需要通過放療和化療，抑制癌細(xì)胞的擴散。有些患者是前列腺增生合并前列腺癌，需要引起重視，避免出現(xiàn)漏診。語音時長 01:15109523次收聽 2021-01-15
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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嬰兒臉上長濕疹怎么弄
嬰兒臉上長濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、外用藥物、就醫(yī)評估等方式處理。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過敏原接觸、環(huán)境干燥、遺傳因素、免疫異常等原因引起。1、保濕護(hù)理每日使用無香精的嬰兒專用保濕霜，如含神經(jīng)酰...0次瀏覽 2025-12-02
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寶寶發(fā)燒38.6要吃退燒藥嗎
寶寶發(fā)燒38.6攝氏度時通常需要根據(jù)具體情況決定是否使用退燒藥。若寶寶精神狀態(tài)良好且無其他嚴(yán)重癥狀，可先采取物理降溫；若出現(xiàn)明顯不適或持續(xù)高熱，則建議遵醫(yī)囑使用退燒藥。體溫38.6攝氏度屬于中度發(fā)熱，多數(shù)情況下可通過溫水...0次瀏覽 2025-12-02
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怎么判斷自己是逆行射精
逆行射精可通過觀察射精后尿液渾濁度、性高潮后尿液檢查、精液量異常減少等方式判斷。逆行射精通常由糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、藥物副作用、先天性尿道異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。1、尿液渾濁度正常射精時精液從尿道口排出，...0次瀏覽 2025-12-02
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玻尿酸的副作用大嗎
玻尿酸的副作用通常較小，但可能出現(xiàn)輕微紅腫、淤青或過敏反應(yīng)。玻尿酸是人體天然存在的成分，常用于填充皺紋、豐唇或面部塑形，其安全性較高。注射玻尿酸后常見暫時性紅腫或淤青，一般1-3天自行消退。部分人可能對交聯(lián)劑或麻醉成分過...0次瀏覽 2025-12-02
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心口窩疼掛什么科
心口窩疼通常建議掛心血管內(nèi)科或消化內(nèi)科，可能與冠心病、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。1、心血管內(nèi)科心口窩疼若伴隨胸悶、心悸、向左肩背放射痛，可能與冠心病、心絞痛等心血管疾病相關(guān)。心血管內(nèi)科可通過心電...
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怎樣在馬桶上大便才能不濺起水花
減少馬桶濺水可通過調(diào)整坐姿、使用防濺工具、控制排便速度、調(diào)節(jié)水位及選擇合適馬桶設(shè)計實現(xiàn)。1、調(diào)整坐姿：身體略微前傾使臀部與馬桶座圈形成約30度夾角，能改變糞便入水角度。坐直時糞便垂直下落易濺水，前傾姿勢讓排泄物沿馬桶壁滑...0次瀏覽 2025-12-02
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激光去黑眼圈后注意事項
激光去黑眼圈后需注意防曬保濕、避免揉搓眼部、遵醫(yī)囑用藥、暫時停用刺激性護(hù)膚品、觀察恢復(fù)情況。激光治療通過選擇性光熱作用分解皮下色素，術(shù)后護(hù)理直接影響效果與安全性。1、防曬保濕術(shù)后1個月內(nèi)需嚴(yán)格防曬，外出時佩戴墨鏡并使用物...0次瀏覽 2025-12-02
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想知道假體隆胸可以一輩子嗎
假體隆胸通常不能維持一輩子，假體材料會隨著時間老化或出現(xiàn)并發(fā)癥，多數(shù)情況下需要更換或取出。假體隆胸的維持時間受假體類型、個體體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素影響。假體隆胸使用的硅膠或鹽水假體雖具有較好的生物相容性，但并非永久性植入物...0次瀏覽 2025-12-02
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寶寶皮膚有白塊是怎么回事
寶寶皮膚有白塊可能由白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣、無色素痣等原因引起，可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。1、白色糠疹白色糠疹可能與日曬、皮膚干燥、營...0次瀏覽 2025-12-02
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激光治療以后又近視了怎么回事
激光治療后再次近視可能與角膜修復(fù)異常、用眼習(xí)慣不良、術(shù)前檢查不充分、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、遺傳因素等原因有關(guān)，可通過二次手術(shù)、佩戴眼鏡、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式干預(yù)。1、角膜修復(fù)異常激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光度，若術(shù)后角膜上皮層或基...0次瀏覽 2025-12-02
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血尿酸偏高怎么辦
血尿酸偏高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、適度運動、藥物治療等方式干預(yù)。血尿酸偏高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能異常、藥物因素、遺傳因素等原因引起。1、調(diào)整飲食減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動物內(nèi)臟、海...0次瀏覽 2025-12-02
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高血糖可以吃餃子嗎
高血糖患者一般可以適量吃餃子，但需注意餃子皮和餡料的搭配選擇。餃子皮通常由精制面粉制成，升糖指數(shù)較高，可能引起血糖快速上升。建議選擇全麥面粉或混合蕎麥粉制作的餃子皮，這類食材富含膳食纖維，有助于延緩糖分吸收。餡料應(yīng)避免肥...0次瀏覽 2025-12-02
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附睪炎治不好會切除睪丸嗎
附睪炎通常不會導(dǎo)致睪丸切除，規(guī)范治療下絕大多數(shù)患者可完全康復(fù)。附睪炎的治療方法主要有抗生素治療、止痛消炎、局部熱敷、臥床休息、手術(shù)引流。少數(shù)反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可能需手術(shù)干預(yù)，但睪丸切除僅作為極特殊情況下的最后選擇。1、...0次瀏覽 2025-12-02
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光子嫩膚能美白皮膚嗎
光子嫩膚一般能達(dá)到美白皮膚的效果。光子嫩膚主要通過選擇性光熱作用分解黑色素、刺激膠原蛋白再生、改善皮膚微循環(huán)、淡化色斑、均勻膚色等機制實現(xiàn)美白。建議在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行治療，并配合術(shù)后護(hù)理。光子嫩膚利用特定波長的強脈沖光...0次瀏覽 2025-12-02
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寶寶2個月哺乳期可以吃麻辣燙嗎
哺乳期媽媽一般不建議吃麻辣燙。麻辣燙通常含有較多辣椒、花椒等刺激性調(diào)料，可能通過乳汁影響寶寶，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng)。哺乳期飲食應(yīng)以清淡、營養(yǎng)均衡為主，避免攝入過多刺激性食物。麻辣燙中的辛辣成分可能刺激母親的消化...0次瀏覽 2025-12-02
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面部脂肪太多想瘦改怎么辦
面部脂肪過多可通過科學(xué)減脂、局部塑形、醫(yī)美手段、生活習(xí)慣調(diào)整及針對性護(hù)理改善。1、科學(xué)減脂：全身性減脂是瘦臉的基礎(chǔ)，脂肪代謝遵循全身同步原則。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運動，如慢跑、游泳、跳繩，結(jié)合HIIT高強度間歇訓(xùn)練...
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埋線雙眼皮維持了20年嗎
埋線雙眼皮一般可以維持5-10年，極少能維持20年。埋線雙眼皮是通過縫合線將上瞼皮膚與瞼板固定形成的雙眼皮，其維持時間與個體差異、術(shù)后護(hù)理、皮膚松弛程度等因素有關(guān)。多數(shù)情況下埋線雙眼皮效果可保持5-10年。隨著時間推移，...0次瀏覽 2025-12-02
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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怎么治療非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式治療。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起，可能表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛、尿道分泌物增多等癥狀。1、一般治療治療期間需避免性生活，防止交叉感染。每日...0次瀏覽 2025-12-02
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自體軟骨隆鼻的安全性
自體軟骨隆鼻通常是安全的，但需嚴(yán)格評估個體適應(yīng)癥及手術(shù)操作規(guī)范性。該手術(shù)采用患者自身肋軟骨、耳軟骨或鼻中隔軟骨作為填充材料，主要風(fēng)險包括吸收變形、感染、輪廓顯形等并發(fā)癥。自體軟骨隆鼻的安全性建立在三個核心環(huán)節(jié)。術(shù)前需通過...0次瀏覽 2025-12-02
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什么是超聲波去眼袋
超聲波去眼袋是一種利用超聲波能量溶解眼袋脂肪的非手術(shù)美容技術(shù)，通過特定頻率的超聲波精準(zhǔn)作用于眼周脂肪層，達(dá)到消除眼袋的效果。1、原理超聲波去眼袋采用高頻超聲波震蕩原理，通過儀器探頭將能量傳遞至皮下脂肪層。超聲波產(chǎn)生的空化...0次瀏覽 2025-12-02
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花椒生姜泡腳的功效與作用
花椒生姜泡腳具有溫經(jīng)散寒、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疲勞等功效?；ń泛蜕鶎儆跍匦运幉?，兩者搭配泡腳可通過足部皮膚吸收有效成分，發(fā)揮協(xié)同作用?；ń泛袚]發(fā)油和生物堿成分，能刺激局部毛細(xì)血管擴張，加速下肢血液循環(huán)，改善手腳冰涼癥狀。生姜中的姜辣素具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，可減989次瀏覽
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石龍芮的禁忌人群有哪些
石龍芮的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、過敏體質(zhì)者、肝腎功能不全者以及兒童。石龍芮是一種中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，但并非所有人都適合使用。1、孕婦孕婦應(yīng)避免使用石龍芮。石龍芮中的某些成分可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。孕1103次瀏覽
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藏紅花對男性主要有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善心血管健康、緩解疲勞、保護(hù)前列腺和抗氧化等功效。藏紅花含有藏紅花素、藏紅花酸等活性成分，可通過多種途徑作用于男性健康。1、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藏紅花中的藏紅花素能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能，促進(jìn)睪酮分泌。對于因壓力或年齡增長導(dǎo)致的性激869次瀏覽
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