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如何區(qū)分胰腺疼和胃疼

患者：男，28歲

病情描述:
如何區(qū)分胰腺疼和胃疼
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
胃疼和胰腺疼痛部位均在上腹部。胰腺及胃痛疼痛部位相仿，因此二者疼痛常容易混淆。二者疼痛可見(jiàn)以下區(qū)別：
1、疼痛的性質(zhì)，胃疼有節(jié)律，有規(guī)律性疼痛，可以緩解。急性胰腺疼痛比較劇烈、有誘因，如暴飲暴食、飲酒過(guò)量、膽道疾病病史、有高脂血癥等，除疼痛外還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥，如重癥胰腺炎患者還可出現(xiàn)休克。
2、疼痛位置，胰腺疼痛部位靠左上腹，胃疼痛靠中間，即劍突下，是腹部的正中間。
3、疼痛發(fā)生機(jī)制不同，胃痛主要是酸或者堿的刺激胃部神經(jīng)感覺(jué)。胰腺疼痛屬于胰腺的消化酶自身的消化，疼痛比較劇烈。
4、疼痛伴隨癥狀也不一樣，胰腺疼痛伴有發(fā)熱、腸脹、肛門不排氣，有腸梗阻的表現(xiàn)。有時(shí)胃痛與胰腺炎疼痛不能鑒別，可以行胃鏡、上腹部CT、血淀粉酶等檢查來(lái)鑒別。
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