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治療視神經(jīng)脊髓炎方法

患者：男，21歲 提問于2020-09-21 18:51

病情描述:
治療視神經(jīng)脊髓炎方法
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
視神經(jīng)脊髓炎治療分成兩部分，一部分是急性期治療，一部分是緩解期治療。急性期治療主要采用大劑量激素沖擊治療，一般用甲基強松龍沖擊一千毫克，3到5天后逐漸減量；如果患者不太適合使用激素，能使用丙種球蛋白，但丙種球蛋白療效可能不如激素治療；如果患者使用激素治療效果不好，也可以采用血漿置換，一般可以采用3到5次血漿置換，治療視神經(jīng)脊髓炎殘疾程度療效比較好。視神經(jīng)脊髓炎會反復發(fā)作，緩解期治療非常重要，在緩解期多采用免疫抑制劑治療，目前選擇較多是硫唑嘌呤，但硫唑嘌呤副作用相對較大，所以現(xiàn)在也選用浮動相對小嗎替麥考酚酯，效果也比較好；另外現(xiàn)在國內(nèi)可能采用利妥昔單抗治療，效果也比較好，還有其他免疫制劑，如大環(huán)內(nèi)酯、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等都能使用。
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