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直腸癌的化療是一種特殊的治療，也就是把化學藥物通過靜脈的輸注或者口服的方法進入人體來發(fā)揮化療藥物的作用，從而治療腫瘤的一種方法。因為它的藥物很特殊，使用的方法也很特殊，所以如果是靜脈輸注化療藥物，一定要住院，一定要在醫(yī)院?？浦委熌[瘤，由專業(yè)的醫(yī)生和護士來完成治療。但是現(xiàn)在的化療藥物不僅僅有靜脈給藥的這種方式，而且還有口服的方式，而口服的這種方式就非常的簡便，就沒有必要在住院的狀態(tài)下進行，完全可以居家，也就是在家里邊來完成治療。現(xiàn)在有越來越多的口服化療藥物，而且效果還非常好，所以如果是口服化療藥物完全可以在家里面進行。

實際上直腸癌術后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術以后會出現(xiàn)不同程度的腸道功能紊亂。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會出現(xiàn)食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實際上是有幾個方面的因素，第一，在做直腸癌手術術前要做腸道準備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會干擾和變化腸道內(nèi)的環(huán)境。腸道內(nèi)的菌群環(huán)境就會發(fā)生變化，腸道的功能就會受到干擾。第二，腸道的手術對腸道有著很大的影響，因為在手術過程當中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對腸道都是一種很大的影響。第三，在手術之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對腸道都會產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術后發(fā)生率很高。直腸癌術后腸道有一個恢復的腸道功能，需要比較長的時間慢慢調(diào)整，慢慢恢復的過程。不能夠過于急切，要慢慢的調(diào)整。作為患者，要注意以下幾點：第一，注意飲食的調(diào)試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過程當中要細嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術后，腸道的消化功能比較差，不能給它過重的負荷。第二，直腸癌術后病人的吻合口一般離肛門比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對腸道功能的恢復很不利。蹲廁時間過長，蹲廁的時候過于用力，都會增加腸道的負擔，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現(xiàn)墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會更重。第三，注意保持肛門局部的清潔，因為腸道功能紊亂主要表現(xiàn)為大便次數(shù)多，很容易造成肛門周圍皮膚發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門局部清潔非常重要。每次大便過后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門局部的干燥。第四，一定要生活規(guī)律，要有一個充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動，多平臥休息。因為在走動的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現(xiàn)大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個癥狀會有所減輕?？偠灾?，腸道功能紊亂可以見于很多直腸癌術后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴格按照醫(yī)生護士交代的注意事項去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門的護理上加強，這種狀態(tài)一定會是短時間的而不是長久的。

直腸癌的手術方式很多，比方直腸前切除術，也就是保肛手術，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術，也就是不保肛手術。另外還有很多其他的一些手術方式，比方哈特曼、直腸脫出術（Bacon手術）、腹腔鏡、開腹的手術等等。這么多的手術方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術還是做開腹手術？實際上直腸癌手術的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術當中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復發(fā)就意味著手術失敗或者要二次手術。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術完全可以達到開腹手術的所有目標，也就是說腹腔鏡手術完全可以替代開腹手術。同時腹腔鏡手術對附壁的損傷很小，術后會恢復的很快，而且術后痛苦要比開腹手術要小得多，所以把腹腔鏡手術作為首選。當然腹腔鏡手術也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術?？偠灾?，手術方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術方式。

直腸癌放療后副作用是，皮膚反應、胃腸反應、骨髓抑制反應，還有泌尿系反應等。 一、皮膚反應，因為放療是直接作用在病變的局部，放療是經(jīng)過皮膚的，所以會對皮膚產(chǎn)生毒素反應。經(jīng)過放療以后，放療照射區(qū)域內(nèi)的皮膚會出現(xiàn)一些改變，這些改變包括瘙癢、色素加深、濾泡樣的紅斑、脫皮、水腫等等。 二、胃腸反應，長時間的做放療以后，患者會出現(xiàn)一些胃腸不適癥狀，比如食欲下降、腹瀉、大便困難、肛門下墜、粘液血便等。主要是因為經(jīng)過放療以后，腸粘膜會發(fā)生一些改變，從而導致腸道出現(xiàn)異常變化。 三、骨髓抑制反應，直腸癌放療后白細胞、紅細胞、血小板會整個下降，最終引發(fā)骨髓抑制。 四、泌尿系統(tǒng)反應，在做直腸放療過程中，直腸和泌尿系統(tǒng)離得特別近，泌尿系統(tǒng)受到放射影響后會出現(xiàn)排尿不暢，小便疼痛、尿急、尿頻、血尿等癥狀，但一般泌尿系統(tǒng)的反應不會太重。 所以做放療也會出現(xiàn)一些毒素反應，但這些毒副反應通過調(diào)整的放射量，輔助用藥，尤其是使用中醫(yī)藥輔助治療，可以明顯改善放療所帶來的副作用。

直腸癌出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄、便秘、便血等。 直腸癌的早期并沒有明顯癥狀，大多數(shù)直腸癌患者大便習慣會發(fā)生改變，會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄等癥狀，還會有便秘等癥狀發(fā)生。便血也是直腸癌的常見癥狀之一，容易與痔瘡出血混淆。 當出現(xiàn)這些癥狀時，一定要引起注意，及時去外科肛腸科做肛門指檢或直腸鏡的檢查。