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成人室間隔缺損需不需要手術(shù)

患者：女，34歲

病情描述:
成人室間隔缺損需不需要手術(shù)

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倪新海主任醫(yī)師去掛號: 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

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心臟早搏的危害

心臟早搏可能會導(dǎo)致心衰。一般50％的正常人都有早搏的情況，還有心臟病、呼衰患者也會出現(xiàn)早搏，還有因為早搏誘發(fā)惡性心臟導(dǎo)致死亡。對于正常人出現(xiàn)的早搏，一般認(rèn)為是良性早搏，對患者的生活質(zhì)量沒有影響。潛在的危害因素，如果早搏的次數(shù)超過了2萬次或者說占總心跳的20％以上的時候，患者有15％幾率會逐漸出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能下降，但是85％的患者一輩子也不會出現(xiàn)問題，生活質(zhì)量和心功能都沒有影響，所以這類患者一般稱之為有潛在隱患的早搏；還有部分患者早搏會誘發(fā)惡性心律失常，導(dǎo)致死亡。所以早搏的危害是要靠?？拼蠓蜻M(jìn)行評價，對于良性早搏不需要治療，對于潛在危險的因素要進(jìn)行干預(yù)或者是預(yù)防性干預(yù)或者密切隨訪，而對誘發(fā)室顫的惡性早搏則需要積極的處理，例如一旦有證據(jù)明確它是導(dǎo)致病人發(fā)生猝死誘發(fā)室顫的因素，可以通過導(dǎo)管消毒方法治療或者通過植入ICD預(yù)防病人猝死。

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心包炎的中醫(yī)治療方法

心包炎的中醫(yī)治療方法就是通過辨證論治。心包炎屬于中醫(yī)的心痛、咳喘、胸痹，懸飲、痰飲等范疇。中醫(yī)臨床通過辨證論治，可獲得良好的療效。它主要分為以下五種類型：一、外邪犯肺癥，治療以清熱宣肺，化瘀活血，方藥銀翹散加減。二、痰熱互結(jié)證，治法清熱化痰，寬胸散結(jié)，方藥小陷胸湯和導(dǎo)痰湯加減。三、瘀血內(nèi)阻證。治法活血化瘀，理氣止痛。方藥血府逐瘀湯加減。第四、痰飲內(nèi)停癥，治法溫陽化飲。方藥苓桂術(shù)甘湯加減。五、陰虛內(nèi)熱證。治法養(yǎng)陰清熱。方藥青蒿鱉甲湯和生脈散加減治療。

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室間隔缺損的常見部位

高位或膜部缺損，是室間隔缺損中比較常見的，約占室間隔缺損的80%。嵴上或（肺動脈）干下缺損也是其中比較多發(fā)的部位。房室通道或隔瓣后缺損，也是室間隔缺損患者中占有率比較高的。還有就是肌部缺損，也是常見的，一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時治療。

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