為什么白天咳嗽晚上不咳
患者：女，31歲 提問于2020-09-19 19:38
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- 吳建軍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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慢性咳嗽有哪些常見病因
慢性咳嗽臨床當中常見的病因有很多，但是最常見的原因可以歸納為四大類。最常見的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當患者因為感冒或者是因為慢性鼻炎等，一些疾病導(dǎo)致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時候就會刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會導(dǎo)致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因為由于胃和食管所導(dǎo)致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會刺激咽喉部，也會出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當一部分患者可能會出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽的可能性。第四點就是嗜酸粒細胞性支氣管炎，這個疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點就是嗜酸粒細胞在氣道內(nèi)的濃度會比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細胞的基數(shù)會大于5％，這個疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時候，氣道高反應(yīng)性是陽性的，而嗜酸粒細胞性支氣管炎它的氣道高反應(yīng)性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認為這兩個病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說有的時候，也有的人主張把兩個病合在一起。總而言之，慢性咳嗽最常見的原因就是以上四種。當然還會有其他一些少見的原因也會引起慢性咳嗽，需要在臨床當中仔細的鑒別。語音時長 03:4949658次收聽 2018-09-21 -
肺源性心臟病用什么藥
患者發(fā)生肺源性心臟病嚴重的會危及到生命。出現(xiàn)癥狀之后，要采取一定的方法來治療?？梢允褂弥兴巵磉M行治療，或是紅霉素、交沙霉素、克拉維酸鉀等等藥物來做治療，效果很不錯。同時在治療時候還需要注意的飲食，以及多運動。
55261次瀏覽 2019-12-23
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風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒有哪些區(qū)別
風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒的區(qū)別有以下四點：一、風(fēng)寒感冒惡寒較重，風(fēng)熱感冒無惡寒；二、風(fēng)寒感冒鼻涕為清水狀，風(fēng)熱感冒鼻涕黃而粘稠；三、風(fēng)寒感冒咽喉癢但不疼，風(fēng)熱感冒則咽喉疼痛；四、風(fēng)寒感冒舌苔白，風(fēng)熱感冒則舌苔黃膩。語音時長 02:1767195次收聽 2018-04-26 -
慢性肺源性心臟病的癥狀
臨床上，慢性肺源性心臟病通?？煞譃閮蓚€階段。第一個是心臟的補償期，第二個是心臟的失代償期。對于這兩個階段，通常被稱為早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的癥狀，如頸靜脈充血。在晚期，患者將出現(xiàn)完全心力衰竭的癥狀，這通常表現(xiàn)為下肢水腫和肝臟腫大。
48548次瀏覽 2019-05-31
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如何診斷氣管癌
從目前的生活中來看，最為常見的一種呼吸道癌癥，其實就是氣管癌，而這種疾病要想正確的判斷，首先就應(yīng)該從癥狀來看，當然我們也可以通過血常規(guī)的檢查，或者是通過醫(yī)生的判斷，這些方法都是非常重要的能夠讓你更快的知曉自己是否已經(jīng)患有了疾病。
53133次瀏覽 2019-07-10
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慢性咳嗽對身體有什么危害
慢性咳嗽對于身體的危害主要有以下兩方面： 第一，就是慢性咳嗽本身，可以給患者帶來一系列不良的影響。在很多的時候，患者出現(xiàn)咳嗽的時候，會對生活質(zhì)量，產(chǎn)生非常嚴重的影響。慢性咳嗽可以影響病人的睡眠質(zhì)量，在病情嚴重的時候，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥，以及尿失禁的情況。 第二，導(dǎo)致慢性咳嗽發(fā)生的疾病，對于患者的健康，會產(chǎn)生不良的影響。比如慢性氣管炎這種疾病，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性咳嗽。而慢性氣管炎，對于患者身體的危害是時間過長會成為慢阻肺，以及肺心病。如果是咳嗽變異性哮喘，導(dǎo)致的慢性咳嗽。咳嗽變異哮喘，如果不治療，就會出現(xiàn)典型的哮喘發(fā)作，病人會出現(xiàn)呼吸困難。最后，出現(xiàn)呼吸功能衰竭，就是咳嗽本身，或者是導(dǎo)致咳嗽的疾病引起。49601次播放 2018-09-20
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哮喘病是否能遺傳
哮喘病是一類遺傳病，但并不是一定遺傳。 哮喘病只是有一定的遺傳傾向，哮喘是由環(huán)境跟遺傳因素共同作用的一類疾病。屬于一類遺傳疾病。但是針對某一個家庭講，比如父母有哮喘，孩子并不一定有哮喘，只是患哮喘的風(fēng)險要比父母都健康的孩子的風(fēng)險要高一些。語音時長 00:5352510次收聽 2018-09-21 -
鼾癥有哪些危害
打鼾說明睡眠質(zhì)量較差，會導(dǎo)致深睡眠時間減少，容易感到疲倦、嗜睡、記憶力減退，甚至情緒的改變，此外，出現(xiàn)打鼾有可能代表患有甲狀腺功能低下或一些內(nèi)分泌疾??；打鼾還會引起上氣道的一些炎癥，如咽炎、食管反流等這些問題；如果長期打鼾伴隨呼吸暫停，甚至可能會危及生命。語音時長 01:1854522次收聽 2018-06-13 -
肺源性心臟病能治好嗎
心臟病的種類有很多，肺源性心臟病是其中一種，是老年人很容易出現(xiàn)的疾病之一，只要治療方法正確一般是可以被治愈的，但每一個人的情況不同，還是需要根據(jù)實際情況進行判定，積極治療可以達到更好的效果。
50975次瀏覽 2020-03-05
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流感和感冒怎么區(qū)分
一般來說，流感和感冒的區(qū)別很明顯。流感是由于流感病毒而引起的一種疾病，流感是屬于一種特殊的感冒。而感冒，一般情況下，是指普通感冒。有200多種病毒和一些細菌，都可以引起普通感冒的發(fā)生。 通常情況下，流感患者的癥狀，相對來說，會更加嚴重一些?；忌狭鞲械牟∪?，一般可以表現(xiàn)為高燒，患者的體溫，通常都是在38度甚至是38.5度以上。同時，患者還可以伴有頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，有少數(shù)流感的患者，可能會并發(fā)肺炎，可以表現(xiàn)出咳嗽、喘憋、呼吸困難的癥狀，甚至還會快速進展為呼吸衰竭。而患有普通感冒的病人，一般癥狀會比較輕，主要可以表現(xiàn)為低熱、鼻塞、流涕以及打噴嚏的癥狀，很少有普通感冒的患者會出現(xiàn)全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛的相關(guān)癥狀。60999次播放 2018-09-20
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肺源性心臟病導(dǎo)致心律失常嚴重嗎
肺源性心臟病可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，大多數(shù)慢性肺源性心臟病是由慢性阻塞性肺疾病引起的，并且可能存在水力平衡失調(diào)。該疾病的嚴重程度取決于病因癥狀和治療方法。該疾病應(yīng)該引起患者的重視，疾病嚴重時對患者造成的傷害還是很大的。
53924次瀏覽 2019-12-05
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流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎
流行性腮腺炎是由于病毒感染而引起的腮腺炎。流行性腮腺炎，是由于病毒感染而引起的呼吸道傳染疾病。一般情況下，患有流行性腮腺炎的病人，可以有高燒、淋巴細胞升高的現(xiàn)象發(fā)生。一般流行性腮腺炎的發(fā)病人群以兒童、青少年為主，而且為終身免疫。流行性腮腺炎的患者沒有化膿的現(xiàn)象，但是，它有可能傷及到其他的器官，還有可能引起其他炎癥的發(fā)生。 化膿性腮腺炎，是由于細菌感染而引起的疾病，往往患者可以因為唾液分泌不通暢，導(dǎo)致唾液淤積而成。在疾病后期，化膿性腮腺炎患者需要采用抗生素的方式，來進行治療。患者可以有發(fā)熱的情況，腮的局部會有紅腫的情況。等到疾病后期，化膿性腮腺炎的病變嚴重的時候，就會出現(xiàn)化膿的癥狀，擠壓腮部，明顯會有膿液流出來。65928次播放 2018-09-13
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打呼嚕的人怎么進行自我調(diào)理
打呼嚕病人可以通過減肥，適當?shù)腻憻捲鰪娂∪獾牧α?，盡量不要服用安眠藥，側(cè)臥等方式調(diào)整。 打呼嚕病人的調(diào)理主要就是對肥胖原因引起來的打呼嚕進行調(diào)理。減肥后全身所有的地方都可以有改善，包括咽腔，咽腔狹小的情況就會可能有減輕。鎮(zhèn)靜的藥物可能會抑制呼吸，本身睡眠當中就會有呼吸暫停的情況，吃完安眠藥之后可能會睡得比較沉，會引起睡眠暫停會加重。睡眠呼吸暫停沒有特別好的藥物治療，因為是一個機械的阻塞，沒有什么藥物可以緩解阻塞，所以只能是用機械比如側(cè)臥或者是減肥來緩解癥狀。打呼嚕既然氧氣進不去，那就不能給吸氧。吸氧對于這類病人是完全沒有用的，因為是整個的咽腔全部都閉住了，呼吸完全停止了，給氧氣也進不去，所以氧氣治療不但沒有幫助，可能對還會有一定的危害。語音時長 02:1450645次收聽 2018-09-14 -
什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的確切病因，目前來講，還不是十分清楚。一般可以認為，與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素，都可能會參與到慢性阻塞性肺病的發(fā)病當中。 慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。所以，對于長期、經(jīng)常接觸有毒氣體的人群，就會容易發(fā)病。對于吸煙的病人，因為在煙霧中含有尼古丁，可以引起患者成癮的情況。但是，慢性阻塞性肺病的形成，是由于煙草里面有煤焦油等有害顆粒，在長期吸入以后，就會引起氣道長期的傷害，因過度反應(yīng)，導(dǎo)致阻塞氣道，而引起慢性阻塞性肺病。粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染的人群，以及室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差等，也可能會造成感染的情況出現(xiàn)。60017次播放 2018-09-13
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什么是慢阻肺
慢阻肺的全稱是叫做慢性阻塞性肺疾病，簡稱COPD。一般情況下，患者出現(xiàn)慢阻肺這種疾病，是由于長期吸入有毒的氣體，或者是粉塵顆粒導(dǎo)致的氣管黏膜的慢性炎癥，進而表現(xiàn)為持續(xù)性、漸進、難逆的氣呼吸道的氣流受限。 患有慢性阻塞性肺疾病的病人，其臨床表現(xiàn)可以是患者會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽以及卡痰的癥狀，或者是患者可以逐步出現(xiàn)，逐年加重的活動后的呼吸困難癥狀。 慢性阻塞性肺疾病是一個可防可治的疾病，雖然慢性阻塞性肺疾病本身的進程，是漸進難逆的，但是，通?；加新宰枞苑渭膊〉牟∪耍诮?jīng)過恰當以及有效地治療之后，慢性阻塞性肺疾病的進程，是可以得到相應(yīng)的緩解，甚至可以出現(xiàn)部分的逆轉(zhuǎn)。這樣，就能夠達到控制慢性阻塞性肺疾病，以及預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的目的。60254次播放 2018-09-20
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眼睛過敏吃什么藥才能好
眼睛過敏可以遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物。眼睛過敏可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼癢、紅腫等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。...0次瀏覽 2025-07-10
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便秘但是大便不干反而粘是怎么回事
便秘但大便不粘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式改善。1、飲食結(jié)構(gòu)不合理長期攝入高脂肪低纖維食物可能導(dǎo)致大便粘稠但排出困難...0次瀏覽 2025-07-10
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小兒奇應(yīng)丸的功效
小兒奇應(yīng)丸具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚安神的功效，主要用于治療小兒高熱驚厥、感冒發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。小兒奇應(yīng)丸的主要成分包括人工牛黃、珍珠層粉、冰片等，這些成分協(xié)同作用可緩解小兒因外感風(fēng)熱或內(nèi)熱熾盛引起的多種不適。1、清熱解毒小...
0次瀏覽 2025-07-10
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白細胞不高，C-反應(yīng)蛋白高說明什么
白細胞不高但C-反應(yīng)蛋白升高可能提示非感染性炎癥、組織損傷或慢性疾病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。C-反應(yīng)蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白，其水平升高通常反映體內(nèi)存在炎癥或組織損傷。當白細胞計數(shù)正常而C-反應(yīng)蛋白升高時，可能涉及多...0次瀏覽 2025-07-10
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什么是妊娠期甲狀腺疾病
妊娠期甲狀腺疾病是指女性在懷孕期間出現(xiàn)的甲狀腺功能異常，主要包括妊娠期甲狀腺功能亢進癥、妊娠期甲狀腺功能減退癥、妊娠期甲狀腺炎等類型。這些疾病可能與妊娠期激素變化、自身免疫異常、碘攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力...0次瀏覽 2025-07-10
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胸膜增厚會疼痛嗎
胸膜增厚可能會引起疼痛，也可能無明顯癥狀，具體與病因和病情嚴重程度有關(guān)。胸膜增厚通常由胸膜炎、肺結(jié)核、胸部外傷等因素導(dǎo)致，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。胸膜增厚伴隨疼痛多見于炎癥急性期或纖維化牽拉。當胸膜因細菌感染、結(jié)核分枝...
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孩子心肌炎掛什么科
孩子心肌炎建議掛兒科或心血管內(nèi)科，心肌炎可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等因素有關(guān)。1、兒科兒科是診治兒童疾病的綜合科室，心肌炎患兒通常可優(yōu)先就診。醫(yī)生會通過聽診心音、觀察癥狀初步判斷，若存在...0次瀏覽 2025-07-10
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：314次瀏覽 2024-09-25
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不整容怎么鼻梁子變高
不整容可以通過按摩、化妝修飾、使用鼻夾、調(diào)整體態(tài)、改善鼻部血液循環(huán)等方式讓鼻梁視覺上變高。1、按摩每日用指腹從鼻根向鼻尖方向輕柔按壓，配合精油或乳液減少摩擦，長期堅持可能通過刺激軟組織促進局部微循環(huán)。注意力度避免損傷軟骨...
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四環(huán)素牙怎么治療
四環(huán)素牙可通過牙齒美白、樹脂貼面、瓷貼面、全冠修復(fù)、牙齒漂白等方式治療。四環(huán)素牙通常由兒童期服用四環(huán)素類藥物、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)著色、藥物沉積、遺傳因素等原因引起。1、牙齒美白牙齒美白適用于輕度四環(huán)素牙，通過化學(xué)漂白...0次瀏覽 2025-07-10
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治療膝蓋積液的藥物
治療膝蓋積液可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。膝蓋積液可能與滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛...0次瀏覽 2025-07-10
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寶寶積食怎么看出來
寶寶積食可通過觀察食欲減退、腹脹、口臭、排便異常、睡眠不安等癥狀判斷。積食多與喂養(yǎng)不當、消化功能不成熟、食物性狀不適、運動不足、病后體虛等因素有關(guān)。1、食欲減退積食寶寶常表現(xiàn)為拒食或進食量驟減，尤其抗拒固體食物。家長可記...
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后又彎了可通過支具矯正、康復(fù)訓(xùn)練、二次手術(shù)、中醫(yī)理療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。脊柱側(cè)彎復(fù)發(fā)可能與骨骼發(fā)育異常、術(shù)后護理不當、內(nèi)固定失效、肌肉失衡、原發(fā)疾病未控制等因素有關(guān)。1、支具矯正術(shù)后輕度復(fù)發(fā)可定制矯形支具，...0次瀏覽 2025-07-10
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打玻尿酸除皺好嗎
打玻尿酸除皺一般是比較好的，能夠有效改善面部皺紋，使皮膚更加緊致光滑。玻尿酸填充除皺主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果自然等優(yōu)點，但也可能出現(xiàn)腫脹、淤青、過敏等不良反應(yīng)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生操作，確保安全性和效果。玻...0次瀏覽 2025-07-10
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AMH值偏高怎么調(diào)理降低
抗繆勒管激素偏高可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、控制原發(fā)病等方式調(diào)理。抗繆勒管激素升高可能與多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能亢進、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因干預(yù)。1、調(diào)整生活方式保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，建議...0次瀏覽 2025-07-10
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吃降糖藥血糖應(yīng)該控制在多少合適
服用降糖藥的患者，空腹血糖一般建議控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。具體目標需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整。對于大多數(shù)成年糖尿病患者，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L可有效...
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寶寶大便中帶水是怎么回事
寶寶大便中帶水可能與喂養(yǎng)不當、腸道感染、乳糖不耐受、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用藥物等方式改善。1、喂養(yǎng)不當寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過多或過少可能導(dǎo)致消化不良，表現(xiàn)為大便稀薄帶水。...0次瀏覽 2025-07-10
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婦科白帶片的作用是什么
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