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距骨陳舊性骨折該怎么辦

患者：男，29歲

病情描述:
距骨陳舊性骨折要如何解決

共1個回答

鄭慶祥副主任醫(yī)師去掛號: 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 三甲骨科

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股骨頭壞死必須換髖關節(jié)嗎
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股骨頭壞死會逐漸發(fā)展，它會由早期漸漸發(fā)展到晚期。到晚期一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，絕大部分病人都會漸漸發(fā)展到晚期，晚期就可以造成股骨頭的缺血壞死加重。骨小梁的丟失，關節(jié)軟骨的破損，股骨頭的塌陷，最終需要換人工關節(jié)。一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，早期不進行干預，絕大部分要換人工關節(jié)，這是股骨頭缺血壞死最終的一個結局。為了避免換人工關節(jié)，主張在早期進行保頭手術治療，通過保頭手術治療可以保住很多人股骨頭缺血壞死的股骨頭，進一步壞死加重，甚至使逆轉(zhuǎn)發(fā)生。采用的是股骨頭的壞死區(qū)域，減壓植骨要植異體松質(zhì)骨，再加上一個結構性骨支撐。也就是對關節(jié)的負重區(qū)要支撐一個強有力的支撐棒，避免股骨頭很快塌陷，使股骨頭植骨能得到很好的修復，甚至發(fā)生逆轉(zhuǎn)的過程。

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如何預防股骨頭壞死
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預防股骨頭缺血壞死的重要因素有合理應用激素類藥物，避免酗酒，注意髖部外傷。第一、患者在患病期間，包括醫(yī)生和患者本人，要注意盡量避免長時間大劑量的應用激素。如果必須用激素也要密切的監(jiān)控，防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二、平時有酗酒的習慣，就是長時間的大量飲酒，比如一個星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超過45度、53度的白酒也容易導致股骨頭壞死。盡量避免長時間的大量飲酒，是預防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三、注意髖部的外傷，要及時到醫(yī)院治療，得到有效的固定，也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。

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腰間盤突出怎么冶
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腰椎間盤突出可以進行休息保守治療以及手術的方式治療。腰椎間盤突出初次發(fā)作，癥狀不是特別嚴重的時候，保守治療有效，則可以保守治療。但是通過保守治療幾個月，并沒有起到很好的緩解癥狀的作用，或者生活質(zhì)量仍然比較差，或者保守治療以后有效，但是剛剛恢復正常的工作生活，癥狀就又發(fā)作了，或者發(fā)作比較頻繁，明顯地影響工作生活的時候，則需要手術治療。另外有兩種情況也需要必須手術治療，第一、神經(jīng)受壓以后出現(xiàn)肌力的進行性下降，甚至出現(xiàn)肌力的喪失，如足下垂。第二、腰椎間盤突出較嚴重，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)了會陰區(qū)的下墜感、麻木，大小便功能障礙，或者性功能障礙導致的馬尾綜合征的時候，也需要盡快手術。

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