做完膽囊結石切除后可以吃榴蓮嗎
患者：女，43歲
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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌是怎么形成的
肝細胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時間長后會變成肝硬化，肝硬化是肝細胞再生的過程，因為肝炎病毒的存在，導致肝細胞的反復損傷、修復、增生。這個過程中，細胞的修復出現(xiàn)錯誤，導致肝癌的發(fā)生。 還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導致癌變。 肝癌實際上是寬泛的概念，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管細胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對比較少見，最常見的是肝細胞肝癌。臨床上提肝癌的時候，指的是肝細胞肝癌。在中國也是，肝細胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實際上多數(shù)都指肝細胞肝癌。語音時長 02:0655114次收聽 2018-09-07 -
平時要怎樣預防膽結石
平時要怎樣預防膽結石呢?膽結石是很常見的疾病，其實這個疾病大多數(shù)都是飲食不規(guī)則導致，但是不知道這個疾病到底該怎么樣預防才行，那么，今天我就帶著大家一起來了解下平時要怎樣預防膽結石吧!
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治療膽管結石的最佳辦法是什么
膽管結石和膽囊結石不一樣，膽管結石長在膽管里面，會直接導致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導致黃疸，對人的危害很嚴重。膽管結石不像膽囊結石可以觀察后再決定如何治療。膽管結石是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須進行治療。過去主要用外科手術治療，通過外科手術、腹腔鏡或者開刀切開膽管，取出結石后放置T管進行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過ERCP。ERCP是一種內(nèi)鏡下的治療手段，它是通過內(nèi)鏡從嘴進去，通過食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開口，從膽管開口進去后把石頭掏出來扔到腸道。這個過程就稱之為ERCP。ERCP手術的特點就是微創(chuàng)，損傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術后恢復的也比較快。所以，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術。語音時長 01:3563195次收聽 2018-09-14 -
膽囊炎會有哪些癥狀
膽囊炎癥狀伴發(fā)惡心、干嘔，腹肌緊張等不適癥狀。膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥，有急性膽囊炎和慢性膽囊炎之分。急性膽囊炎都是結石引發(fā)，膽囊的結石堵塞了膽囊的出口，使膽囊管發(fā)生扭曲，患者經(jīng)常會出現(xiàn)上腹或者上腹偏右可以向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。 疼痛常常和進食高脂飲食有關系。因為進食了油膩的食物后會刺激膽囊，比較強烈的收縮更容易發(fā)生急性膽囊炎的癥狀。除了急性膽囊炎外，還有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎是慢性的炎癥，患者間斷、反復會出現(xiàn)上腹的或者右上腹的不適、隱痛。有時甚至會到消化科看，患者會誤認為是胃病，因為較長時間反復發(fā)作的上腹疼易被誤診為是胃病。語音時長 01:3156795次收聽 2018-09-14 -
晚期肝癌靶向治療進展
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。 最新的肝癌靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。 侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會控制住，其中大約40%病人的腫瘤會縮小。75334次播放 2020-12-08
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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晚期肝癌能不能手術切除？
晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉移到肝以外的器官。 如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術，這種效果比較理想，假如說做了手術以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經(jīng)轉移到骨頭、轉移到肺、轉移到腹膜后淋巴結，這個時候即使能做手術也不要做手術，因為手術對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導致腫瘤的爆發(fā)性的進展，會加速病情、縮短病人的壽命。 所以，晚期肝癌不建議首選手術，應該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術切除。94613次播放 2020-12-08
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膽結石檢查有哪些方法
膽結石檢查有哪些方法呢?膽結石是我們都很熟悉的一種疾病了，相信在我們的身邊也會有一些患有膽結石的親戚或是朋友，也都了解患上了膽結石后會給患者們造成的痛苦，而想要減輕危害只能及時的檢查和治療，那么膽結石檢查有哪些方法呢?
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膽結石用藥誤區(qū)有哪些
膽結石用藥誤區(qū)有哪些?生活的人們難免會生病，最常見的治療方式都是服用藥物，但是不是所有藥物的服用方式都是相同的，所以很容易走進用藥的誤區(qū)，那么今天我們一起來了解一下，膽結石用藥誤區(qū)有哪些：
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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長期膽結石的危害有哪些
長期膽結石的危害有哪些呢?現(xiàn)在的生活好了很多但是很多的人都不知道這個疾病到底會帶來什么樣的危害，很多人都因為拖延時間耽誤治療的合適時間，那么，下面我們一起了解下長期膽結石的危害有哪些吧!
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膽管結石的原因
膽管結石和膽囊結石的形成原因有點相似，但是并不完全一樣，膽管結石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性結石是在膽管里形成，主要與飲食有關，繼發(fā)性則和疾病有關。 對于經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的病人，喜歡靜坐，不喜歡運動，不吃早飯的人均容易導致膽汁瘀滯，從而形成結石。對于做過腸道手術的病人，孕婦，女性則更容易得一些膽系結石的疾病。 繼發(fā)性的結石當膽囊收縮時，如果膽囊管比較寬，膽囊里的石頭就可能掉到膽總管里形成膽總管結石。語音時長 01:4756074次收聽 2018-09-14 -
膽結石是什么原因造成的
膽結石這種疾病最主要的癥狀就是腹部疼痛以及發(fā)熱等，這是最為常見的一種膽道疾病了，可是很多患者根本不了解膽結石的誘發(fā)因素，以后還是會復發(fā)，建議大家去了解一下膽結石的病因，今天我們正好請來了膽結石方面的權威專家，下面文章就是對膽結石病因的深入講解。
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