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營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的原因

患者：男，22歲

病情描述:
營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的原因

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楊柳副主任醫(yī)師去掛號(hào): 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 血液科

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拇指甲指甲中間有凹陷，臨床上常常診斷為反甲，也稱之為匙狀甲。本病多見于缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進(jìn)，雷諾氏病、冠心病、風(fēng)濕熱、傷寒等疾病也可以引起反甲。末梢循環(huán)障礙引起的薄甲，也可以呈匙狀。本病也見于某些皮膚病的指甲改變，例如濕疹、凍瘡、扁平苔癬、黑雞皮病、斑禿、梅毒、真菌感染等。有些患者長(zhǎng)期接觸堿性物質(zhì)或者礦物油類，也可以導(dǎo)致本病的發(fā)生。也有些患者為先天性者，呈常染色體顯性遺傳。本病病變比較輕的時(shí)候，指甲表現(xiàn)變平，重的時(shí)候指甲的中央凹陷，而四周隆起，呈匙狀。匙狀甲是一種常見的甲畸形的表現(xiàn)，表現(xiàn)為指甲變薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙狀。匙狀甲的甲指脆，厚薄正?；蛏员。坞x緣容易撕裂，有的時(shí)候可以見灰白色點(diǎn)狀凹窩及甲下角質(zhì)增生。指甲的點(diǎn)狀凹窩，也可以是匙狀甲的伴隨癥狀，也可以是獨(dú)立存在的，獨(dú)立存在的稱之為甲凹點(diǎn)。本病甲板表面有點(diǎn)狀凹陷，如針尖大小，類似頂針樣改變。甲板的其余部分正常，是因?yàn)榧啄纲|(zhì)近側(cè)的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷點(diǎn)，其深度與寬度與甲母質(zhì)受累的程度有關(guān)。本病可以見于正常人，也可以見于銀屑病的患者，是銀屑病的典型的指甲改變。

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