開胸手術(shù)后傷口起皰是怎么回事
患者：男，25歲 提問于2020-10-27 20:48
共1個(gè)回答
- 高其宏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 蕪湖市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科
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慢阻肺應(yīng)該如何治療
慢阻肺的臨床表現(xiàn)或病理特點(diǎn)是慢性持續(xù)性的氣道氣流受限，所以針對(duì)慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。 支氣管舒張劑臨床中分為兩類四種，兩類中一種叫β受體激動(dòng)劑，分為長效和短效兩種。長效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類β受體激動(dòng)劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動(dòng)劑，起效會(huì)比較快，但是持續(xù)時(shí)間短大概不到六小時(shí)，而長效的一般作用周期都在12個(gè)小時(shí)甚至更長的時(shí)間。另一類叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長效和短效兩類，長效如噻托溴銨等，這一類藥物的好處是作用周期更長，大概能持續(xù)到24小時(shí)，這是臨床中最常用的兩類擴(kuò)張氣道藥物。 還有另一類治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質(zhì)激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產(chǎn)生氣道的進(jìn)行性狹窄，以及每年因?yàn)槁璺渭毙园l(fā)作所導(dǎo)致疾病的進(jìn)展等，對(duì)這方面都有一定的預(yù)防作用。但是吸入性糖皮質(zhì)激素目前發(fā)現(xiàn)有一小部分容易引起肺部感染，所以對(duì)于這類藥物臨床中也要辨證使用。當(dāng)然也可以結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行對(duì)慢阻肺進(jìn)行綜合治療，中西結(jié)合的治療方案應(yīng)比單一方案，更具有特點(diǎn)，對(duì)疾病控制起來也會(huì)更好，副作用也相對(duì)較少。語音時(shí)長 02:4856415次收聽 2018-09-21 -
氣胸嚴(yán)重嗎
呼吸系統(tǒng)功能保證了人體可以吸收細(xì)胞新陳代謝中所需要的氧氣，而且肺部組織負(fù)責(zé)人體的氧氣交換。正常情況下氣體是不會(huì)進(jìn)入到胸膜腔的。氣胸發(fā)作時(shí)少量氣體可能對(duì)呼吸影響不大，僅有胸悶不適。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、絞痛等癥狀，要做抽氣減壓，盡量快一些恢復(fù)患者正常的呼吸和循環(huán)功能。
59151次瀏覽 2019-08-20
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什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病，實(shí)際上是屬于呼吸道的一個(gè)常見的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁，由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后，發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，是不可逆的。 通常情況下，擴(kuò)張的支氣管，會(huì)在感染等因素的作用下，粘液分泌會(huì)出現(xiàn)增多的情況，粘稠的痰液，不容易隨患者的咳嗽而排出，進(jìn)而會(huì)堵塞患者的支氣管，又會(huì)進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。 另外，造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是，支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況，比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期，沒有徹底治愈疾病，而導(dǎo)致。除此之外，還有一些先天性的因素，或者是遺傳因素所導(dǎo)致，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。61002次播放 2018-09-20
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慢阻肺危害大嗎
慢阻肺危害大。 輕度慢阻肺病人如果能及時(shí)診斷、及時(shí)治療、及時(shí)戒除不良的生活習(xí)慣，病情停止進(jìn)展，對(duì)病人的預(yù)期壽命、生活質(zhì)量影響不大。但是病人通常是到中期、中晚、中重度以后，才主動(dòng)就醫(yī)。在門診診斷的慢阻肺病人，一旦診斷，基本都是中、重度以后的病人。 因?yàn)椴∪舜蟛糠侄际情L期吸煙，長期吸煙的人會(huì)把慢性咳嗽、咳痰，認(rèn)為是一種吸煙的正常反應(yīng)。所以就會(huì)錯(cuò)過慢阻肺早期的診斷時(shí)機(jī)，直到出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難的時(shí)候才去就醫(yī)，這時(shí)候就是慢阻肺的中重度水準(zhǔn)。如果慢阻肺進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)肺功能嚴(yán)重下降，病人長期處于缺氧狀態(tài)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓、肺源心臟病，甚至出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭，出現(xiàn)不可逆的晚期呼吸功能衰竭，最后走向死亡。 同時(shí)，慢阻肺的致病危險(xiǎn)因素，吸煙和肺部惡性腫瘤也有很密切的關(guān)系。所以慢阻肺病人合并肺癌的幾率也相當(dāng)高，因?yàn)樗麄冇泄餐闹虏∫蛩?。同時(shí)，慢阻肺病人容易出現(xiàn)各種各樣的肺部感染，包括間質(zhì)性肺疾病。慢阻肺本身就很嚴(yán)重，同時(shí)還容易并發(fā)很多嚴(yán)重的肺部疾病。語音時(shí)長 01:4755770次收聽 2018-09-21 -
氣胸怎么治療
出現(xiàn)氣胸有一定原因，胸壁出現(xiàn)傷口，空氣就會(huì)進(jìn)入腹腔，時(shí)間一長就會(huì)形成病變。該疾病發(fā)生之后，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀，影響著患者的身體健康。要想擺脫這個(gè)疾病對(duì)身體的傷害，患者要上醫(yī)院做出進(jìn)一步的治療。胸腔穿刺抽氣，就可以為患者減少疾病所帶來的痛苦。
56811次瀏覽 2018-12-19
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怎樣治療慢阻肺
慢阻肺這種疾病的病理特點(diǎn)，是慢性以及持續(xù)性的氣道氣流受限。所以，對(duì)于慢阻肺患者的治療，最重要的就是把慢阻肺的氣道氣流受限解除，或者是減輕。 針對(duì)這種情況，使用最多的就是支氣管舒張劑，在臨床當(dāng)中，可以分為兩類四種。兩類主要包括β受體激動(dòng)劑以及膽堿能受體拮抗劑。同時(shí)，又分別分為長效以及短效兩種。對(duì)于β受體激動(dòng)劑長效的藥物來說，可以使慢阻肺患者的氣道處于舒張狀態(tài)，可以幫助緩解氣道痙攣的癥狀；對(duì)于快速的β受體激動(dòng)劑，藥物起效比較快，但是，持續(xù)時(shí)間短，大概不到六小時(shí)。而長效的β受體激動(dòng)劑，作用在12個(gè)小時(shí)，甚至更長的時(shí)間。膽堿能受體拮抗劑長效的作用周期更長，能夠持續(xù)到24小時(shí)。此外，吸入性的糖皮質(zhì)激素，也可以減輕慢阻肺氣道的慢性炎癥。66979次播放 2018-09-20
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什么是氣胸手術(shù)
氣胸手術(shù)首先適用于那些引流失敗超過了4天這種不良癥狀。通過氣胸手術(shù)這種治療方法，不但可以消除患者的肺部破口，而且還可以處理掉原病灶，恢復(fù)快；除此以外，氣胸手術(shù)還可以固定患者的胸膜固定等等，都是有不錯(cuò)的治療效果的。
55387次瀏覽 2019-11-29
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肺大泡的病因
肺大泡的形成原因分為先天和后天，先天是人在胚胎發(fā)育過程中，肺組織的表面活性物質(zhì)等發(fā)育不全，肺泡形成過程中受到了某種因素的影響，形成肺大泡。后天因素通常是反復(fù)地接觸了有害氣體、粉塵等，導(dǎo)致氣道受限，肺泡受限，表面活性物質(zhì)減少，逐漸形成肺大泡。58198次播放 2018-05-31
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慢阻肺癥狀有哪些
一般情況下，患有慢阻肺的病人，會(huì)出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀，也就是說，慢阻肺患者可以出現(xiàn)常年咳嗽以及咯痰的表現(xiàn)。而這些表現(xiàn)，在某個(gè)特定的季節(jié)，會(huì)比較嚴(yán)重。在這樣的基礎(chǔ)上，慢阻肺病人也可以出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難的癥狀。在剛開始的時(shí)候，慢阻肺患者可能是在進(jìn)行劇烈活動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。隨著患病時(shí)間的增加，慢阻肺患者到后來，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難越來越嚴(yán)重的表現(xiàn)，會(huì)在患者進(jìn)行輕微活動(dòng)的時(shí)候，甚至在患者安靜休息的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。 對(duì)于患者出現(xiàn)的這種情況，可以說明病人的肺功能，已經(jīng)開始下降，如果對(duì)于患者的肺功能下降，用一些客觀的數(shù)據(jù)來表達(dá)，比如用肺功能儀，來測(cè)試，到一定程度以后，就可以稱為慢阻肺。64658次播放 2018-09-20
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支氣管擴(kuò)張要注意什么
支氣管擴(kuò)張要適度排痰，保持適度咳嗽，加強(qiáng)營養(yǎng)。 支氣管患者不能客觀追求一聲不咳嗽，一口痰也沒有。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一個(gè)慢性感染性疾病，氣道處于一種慢性感染的狀態(tài)，氣道的分泌物可能會(huì)比正常人多，適當(dāng)?shù)目人耘盘的軌驕p輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，也可以減少急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。采用適度體位排痰的方法。慢性感染性的疾病是一個(gè)消耗性的疾病。從中醫(yī)的角度講，加強(qiáng)營養(yǎng)、扶助正氣可以調(diào)節(jié)免疫力，能夠減少疾病的發(fā)作，減輕疾病發(fā)作的程度。還需要適當(dāng)鍛煉，以維持正常的免疫功能。語音時(shí)長 01:4758224次收聽 2018-09-21 -
矽肺并發(fā)氣胸怎么辦
矽肺是一種很嚴(yán)重的疾病，尤其以其并發(fā)癥引起人們的注意，它的并發(fā)癥之一肺結(jié)核，死亡率很高，病人痛苦不堪，發(fā)熱咯血，劇烈咳嗽等等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合一些藥物進(jìn)行治療，平時(shí)保持一個(gè)平穩(wěn)愉悅的心情，避免過于緊張，遠(yuǎn)離被污染的環(huán)境，保持一個(gè)良好的作息習(xí)慣，飲食習(xí)慣。
52507次瀏覽 2019-11-21
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慢阻肺的危害
慢阻肺主要是致殘率，慢阻肺到后期時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，致殘率比較高。 慢阻肺是一個(gè)呼吸道系統(tǒng)的常見病，危害性比較大。慢阻肺是我國致殘率和致死率都比較高的一個(gè)病，致殘率實(shí)際上是指慢阻肺患者后期會(huì)表現(xiàn)為氣短，動(dòng)都不能動(dòng)，會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。嚴(yán)重時(shí)病人在穿衣服，起床時(shí)都會(huì)出現(xiàn)氣短，因而影響患者的日常生活。語音時(shí)長 01:0664105次收聽 2018-09-21 -
肺鱗癌晚期該不該化療
對(duì)于肺鱗癌晚期的患者，如果身體狀況允許，可以化療。因?yàn)轺[癌對(duì)化療中度敏感，有大約40%左右的患者會(huì)出現(xiàn)腫瘤縮小，甚至完全緩解的情況，有效率可達(dá)40%多。 還有一種類型局部晚期的肺鱗癌，經(jīng)過化療以后腫瘤縮小，可以提高手術(shù)的切除率，稱為新輔助化療。 肺鱗癌一般是沿著氣道內(nèi)生長的，所以很容易搶奪營養(yǎng)，異常產(chǎn)生占位，會(huì)使患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰中帶血或出現(xiàn)胸悶氣短等相關(guān)感染癥狀。可以選擇放療或化療以及靶向治療來控制腫瘤的病史。59148次播放 2018-09-28
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如何治療膿氣胸
膿氣胸治療包括兩方面，如全身治療和局部治療。全身治療：嚴(yán)重感染較末階段，要進(jìn)行全身抗感染治療。用針對(duì)病原菌的抗生素。因?yàn)橛心?、痰培養(yǎng)找到致病菌，選擇合理的抗生素。通常聯(lián)合治療用藥的抗生素基準(zhǔn)，全治療。全治療還包括營養(yǎng)支持，嚴(yán)重感染非常消耗營養(yǎng)支持，再輔助降溫、吸氧。 局部治療：膿氣胸壓迫肺，要局部進(jìn)行緩解，緩解可以引流。引流通過幾個(gè)方面，可以穿刺引流，不放管引流。首先可能穿刺引流不起作用，或者不能完全發(fā)揮作用，可能要置管。從胸壁上戳個(gè)孔，里邊放一個(gè)管，把里邊的膿和氣體引流出來。因?yàn)橐魇歉腥局委熥罨驹兀褮怏w和膿引流恢復(fù)肺膨脹，使肺能夠最大限度發(fā)揮功能。另外減少膿液，里面有張力。細(xì)菌和毒素向體內(nèi)擴(kuò)散，引流之后能夠起到立竿見影的效果。膿性特別多，可配合胸腔鏡，用鏡子把里面的膿腫，很多粘連的地方，引流不通暢的地方，成為完全游離腔，更利于引流。引流之后要注意通暢情況，如果引流管不通暢，氣胸就不好，引流時(shí)注意體位。因?yàn)橐饕后w，要把管子放在比較低的部位，如果呼吸循環(huán)不太大，可以進(jìn)行半坐位。語音時(shí)長 02:3061782次收聽 2018-10-26 -
氣胸好了之后經(jīng)常胸痛是怎么回事
氣胸如果嚴(yán)重就會(huì)危機(jī)生命，所以積極采取治療是必要的。可是在治療之后，有的人還會(huì)出現(xiàn)胸痛的問題，很大部分原因是因?yàn)樯眢w自身的問題，還有的是因?yàn)榛颊呔駥哟蔚膯栴}。不管是哪一種問題導(dǎo)致的，最好還是去醫(yī)院檢查一番為好。避免氣胸的情況復(fù)發(fā)，還有引起其他嚴(yán)重的病癥。
53783次瀏覽 2019-02-22
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