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后背脊柱中間疼痛是怎么回事

患者：男，25歲

病情描述:
后背脊柱中間疼痛是怎么回事

共1個回答

侯勇主任醫(yī)師去掛號: 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲骨科

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骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀
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骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面：第一，疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位的一個疼痛的表現(xiàn)，典型的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，它首先會出現(xiàn)下樓梯的疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時候，它也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，那是關(guān)節(jié)軟骨的磨損導致骨質(zhì)的摩擦，又導致骨質(zhì)增生的一個表現(xiàn)。第二，所受累部位的關(guān)節(jié)功能的障礙，比如說它會影響關(guān)節(jié)的活動，累及到不同的關(guān)節(jié)，影響相應關(guān)節(jié)的活動，帶來功能的障礙和生活的不便。

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手術(shù)原理膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨能增加關(guān)節(jié)運動的靈活性，并減緩運動沖擊。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，又稱人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，是在退行性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等各種原因引起嚴重疼痛，關(guān)節(jié)運動障礙難以行走時，去除受損傷的關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果與過去相比，已經(jīng)有了很大程度的進步，但手術(shù)后預期能夠獲得的膝關(guān)節(jié)活動范圍與發(fā)病前健康關(guān)節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動時，仍會感到不適。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節(jié)，擴展關(guān)節(jié)活動范圍，使患者恢復行走等日常活動。請務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。手術(shù)過程全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導致出血風險較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風險較大，或不可進行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術(shù)部位并鋪無菌單，準備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開膝關(guān)節(jié)暴露關(guān)節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節(jié)運動的靈活性。安放人工關(guān)節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術(shù)。術(shù)后恢復麻醉恢復后會感覺切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術(shù)后恢復時間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復關(guān)節(jié)運動，大多數(shù)在術(shù)后早期開始進行運動和康復治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術(shù)后2周左右拆除。

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