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心肌病和心肌炎的區(qū)別

患者：男，26歲提問于2020-10-23 19:44

病情描述:
心肌病和心肌炎的區(qū)別

共1個回答

張曉丹副主任醫(yī)師去掛號: 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

2020-10-23 20:40

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心肌炎有哪幾種

心肌炎臨床上可以分為五種，寄生蟲性心肌炎、免疫反向性心肌炎、病毒性心肌炎、細菌性心肌炎、孤立性心肌炎。一、寄生蟲性心肌炎。臨床上發(fā)生寄生蟲性心肌炎主要與不注意飲食有關(guān)，所以養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不吃未煮熟的肉類，可以對很多疾病防患于未然。二、免疫反向性心肌炎。此類心肌炎鑒于一些反向性疾病，如風濕病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。三、病毒性心肌炎。病毒性心肌炎頗為通常，是由親心肌病毒導(dǎo)致的原發(fā)性心肌炎癥，常累及心包，導(dǎo)致心包心肌炎。四、細菌性心肌炎。細菌性心肌炎可由細菌直接被感染，或細菌產(chǎn)生的毒素對心肌的作用或細菌產(chǎn)物所致的反響而導(dǎo)致。五、孤立性心肌炎，也稱特發(fā)性心肌炎，至今理由不明，多見于20到50歲的青年、中年人。急性型常引發(fā)心臟擴張，可忽然發(fā)生心力衰竭致死。

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心律失常的分類
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心律失常分為快速性心律失常和緩慢性心律失常兩類。緩慢性心律失常又分為兩大類，一類是竇房結(jié)導(dǎo)致，臨床上稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征；另一類是房室傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致緩慢性心律失常。它的定義是心跳低于60次，一般所有緩慢性心律失常，在心電圖提示低于60次時，通過大夫判斷是生理性還是病理性。病理性一般包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、不可逆的房室傳導(dǎo)阻滯等，或者其它原因引起的可逆性房室傳導(dǎo)阻滯。快速性心律失常是竇房結(jié)、心房、房室結(jié)、心室等任何部位出現(xiàn)超過一百次的心跳，稱為快速性心律失常。

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房顫射頻消融的并發(fā)癥
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射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等，比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點的介入性技術(shù)。射頻消融嚴重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面： 1、心包填塞，即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里，造成心包填塞； 2、由于消融以后局部形成焦痂，容易導(dǎo)致血栓形成，脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥； 3、肺靜脈的狹窄； 4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。比較輕微的并發(fā)癥，如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟，并發(fā)癥也基本可控，發(fā)生率也很低，一般對于有經(jīng)驗的醫(yī)生這些風險基本可控。

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