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哪些是常見的腎炎的形成原因

患者：男，33歲

病情描述:
哪些是常見的腎炎的形成原因

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劉輝主任醫(yī)師去掛號: 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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腎病綜合征的患者會出現(xiàn)大量的蛋白尿、浮腫、抽筋等等。一、蛋白尿：腎病綜合征最常見癥狀是大量蛋白尿，病人能發(fā)現(xiàn)的問題是尿泡沫增多，尿泡沫增多是尿蛋白增多。尿泡沫增多相當洗衣粉沖了水以后水里面大泡沫存在，而且放一段時間也不消失。這是叫尿蛋白增多。二、浮腫：尿蛋白丟失以后，血中蛋白降低，病人出現(xiàn)浮腫。最常見是眼瞼或顏面的浮腫，更嚴重會出現(xiàn)雙下肢浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸腔積液。三、抽筋：因為大量蛋白丟失以后，鈣缺少，病人會出現(xiàn)抽筋，還有一些實驗室檢查會發(fā)現(xiàn)血脂很高，血中白蛋白很低。

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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高

慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

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小孩出現(xiàn)腎虛的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)育比較遲緩，個子比較矮，牙齒長得慢或出現(xiàn)的晚，說話比較晚，頭頂上的信門閉合比較晚，精力比較差，這些表現(xiàn)叫五軟五遲，是腎虛的一種表現(xiàn)。還有就是智力表現(xiàn)，孩子出現(xiàn)腎虛，智力相對比較差一些，容易出現(xiàn)精神不集中，反應遲鈍。腎藏精，主骨生髓通腦，所以大腦的功能和腎是密切相關(guān)的。再有就是小孩的活力，表現(xiàn)為懶惰，不想動，沒有活力，疲乏，也是腎虛的表現(xiàn)。另外還有一些特殊的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)遺尿，小孩到兩歲以后，甚至到了五六歲還是不停的遺尿，有可能和腎虛有關(guān)系，主要是因為腎精不固出現(xiàn)的一些癥狀。

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