腎疼腎虛如何用藥
患者：男，48歲 提問于2020-11-09 13:59
共1個(gè)回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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什么是慢性腎炎
慢性腎炎也稱為慢性腎小球腎炎，一般最常見的臨床表現(xiàn)有： 第一，病人化驗(yàn)?zāi)蚝螅l(fā)現(xiàn)有蛋白尿或者血尿、紅細(xì)胞。 第二，病人有高血壓，血壓比較偏高。 第三，腎功能受損，即肌酐高或者小球?yàn)V過率下降。 第四，慢性腎炎是一個(gè)長期、慢性的遷延，這種病會(huì)慢慢的進(jìn)展，最終就會(huì)進(jìn)展到腎衰竭的階段，但是慢性腎小球腎炎有一個(gè)特點(diǎn)就是蛋白尿不多，比如病人如果要查24小時(shí)蛋白定量，可能就1到3克。 第五，病人表現(xiàn)不典型。有的人發(fā)生血壓高就吃點(diǎn)藥，也不去查尿、肌酐，因?yàn)榧◆咭矝]任何表現(xiàn)，和正常人一樣。 慢性腎炎比較隱匿、遷延，但它的危害比較大，最終結(jié)果就是發(fā)展成終末期腎衰竭。如果把血壓、飲食控制好，盡量延緩腎臟病的進(jìn)展，盡量要保護(hù)殘存腎功能，完全可以達(dá)到最大程度的緩解。60763次播放 2018-09-28
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慢性腎衰是尿毒癥嗎
慢性腎衰和尿毒癥都是現(xiàn)在比較常見的疾病，但是兩者之間是不同的，慢性腎衰并不是尿毒癥，尿毒癥只是慢性腎衰竭的最后時(shí)期的表現(xiàn)形式，對(duì)患者的危害是非常大的。出現(xiàn)這種情況后應(yīng)查明病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，避免病情的惡化給患者帶來更大的傷害。
62651次瀏覽 2019-12-04
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腰膝酸軟是腎陰虛還是腎陽
腰膝酸軟既可以是腎陰虛，也可以是腎陽虛。腰為腎之府，腎虛一類的疾病，比如腎精虧虛、腎陽虧虛、腎陰虧虛、腎氣不足都可以導(dǎo)致腰酸，甚至可以導(dǎo)致腰膝酸軟，是腎虛的共同表現(xiàn)。 腎陰虛和腎陽虛在腰膝酸軟上，有一些不同的特點(diǎn)，比如腎陽虛還會(huì)出現(xiàn)畏寒肢冷，腰膝冷痛甚至出現(xiàn)四肢不溫。腎陰虛則會(huì)出現(xiàn)頭暈耳鳴、口干舌燥，至腰部發(fā)熱。語音時(shí)長 01:2058541次收聽 2018-03-30 -
慢性腎衰竭是怎么引起的
如果長期盲目應(yīng)用腎毒性的藥物，導(dǎo)致腎損傷，會(huì)誘發(fā)慢性腎衰竭；患有腎病時(shí)治療不及時(shí)，腎損傷進(jìn)一步加重，也會(huì)誘發(fā)這種疾?。谎簞?dòng)力學(xué)影響，同樣會(huì)導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)。
60304次瀏覽 2020-04-24
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慢性腎衰的治療方法
慢性腎衰患者除了要積極控制病情惡化，如果有合并高血糖和高血壓的患者，還要積極降血糖和降血壓治療；同時(shí)也要將血蛋白控制在每24小時(shí)0.5g以下；到疾病后期時(shí)要預(yù)防高鉀癥的發(fā)生；如果出現(xiàn)酸中毒，那么就服用碳酸氫鈉治療；其次也要注意補(bǔ)鈣降磷還要貧血和營養(yǎng)治療。
50556次瀏覽 2019-03-18
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引起腎衰竭的原因
腎衰竭是各種各樣的腎臟疾病，包括原發(fā)的腎小球疾病。腎病綜合征控制不好、疾病進(jìn)展，或者是慢性間質(zhì)性的腎炎、血管方面的腎臟病。比如缺血性腎臟病、惡性高血壓腎損害等，這些病情得不到控制，病人的腎功能持續(xù)進(jìn)展，最后會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。比如高血壓的病人，臨床上有一些病人患高血壓以后也不用藥，但是長期的高血壓、糖尿病對(duì)腎臟都有影響，高血壓控制不好會(huì)造成高血壓的腎損害，腎小球會(huì)逐漸硬化，病人最后會(huì)進(jìn)展到慢性腎功能不全，腎衰竭到尿毒癥期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、飲食不加以控制，糖尿病進(jìn)展比較快，也會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生，進(jìn)展的比較快最后進(jìn)展到尿毒癥。語音時(shí)長 01:2059284次收聽 2018-09-21 -
腳心手心出汗是怎么回事
手腳心的汗一般認(rèn)為和緊張、植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)系，手心腳心出汗，中醫(yī)認(rèn)為一般和陰虛的關(guān)系更多一點(diǎn)。 如果出現(xiàn)了像肺結(jié)核五心煩熱，或者有出汗，那這個(gè)人就是核氣病，氣病可以導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱。但也有的人就是一個(gè)亢奮狀態(tài)，他老是反應(yīng)在手腳，心火、肝火比較旺盛，我們就以清火為主。如果發(fā)現(xiàn)還有陰不足的方面，還要注意養(yǎng)陰。另外也有的病人夜里身上燥熱，手腳心出汗，白天什么事也沒有，舌頭還是發(fā)暗紅，舌苔很少，脈細(xì)數(shù)，我們認(rèn)為就是陰分有熱，或者營血營分有熱，用一些清營涼營的方子也是不錯(cuò)的。語音時(shí)長 01:2054936次收聽 2018-03-29 -
腎活檢是什么
腎活檢是對(duì)于腎臟病患者進(jìn)行診斷的金指標(biāo)。因?yàn)楦鞣N腎小球腎炎的病理有不同的分型，通過腎活檢可以明確腎小球腎炎的病理類型，這對(duì)于腎小球腎炎患者的診斷以及治療，具有非常重要的指導(dǎo)意義。在明確腎診斷以后，可以再通過腎小球腎炎的病理分型，來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，就可以?duì)腎小球腎炎的患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。 進(jìn)行腎活檢，一般是在病人局部麻醉的情況下，患者采取平臥位。在進(jìn)行腎活檢之前，應(yīng)該先用B超進(jìn)行定位，穿刺針再按照B超定位的具體方位，在B超的引導(dǎo)下，從腎臟取出一點(diǎn)腎臟組織。再把腎活檢的組織固定，進(jìn)行切片染色，由病理科大夫通過制好的腎臟病理的切片，在顯微鏡下，觀察腎臟病理的切片中，腎組織的病理改變，再對(duì)腎小球腎炎進(jìn)行病理分型。59124次播放 2018-09-20
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腎病綜合征怎么治療
對(duì)于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進(jìn)行治療。 通常腎病綜合征患者，需要進(jìn)行腎活檢，來明確診斷。對(duì)于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對(duì)于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對(duì)患者進(jìn)行激素治療。但是，對(duì)于膜性腎病的患者，在治療的時(shí)候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進(jìn)行治療；對(duì)于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時(shí)候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對(duì)于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。54031次播放 2018-09-20
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腎病綜合征會(huì)變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面，有一部分的患者會(huì)變成尿毒癥。 一般情況下，這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈，比如會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型，比如IgA腎病長期大量蛋白尿，對(duì)于患者腎功能的影響非常大；假如患者出現(xiàn)每年腎小球?yàn)V過率都會(huì)下降的情況，24小時(shí)尿蛋白定量超過三克的IgA腎病患者，可能對(duì)于這樣的患者來說，自然病程不超過十年，病人就會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。 膜性腎病的腎病綜合征患者，雖然也存在大量的蛋白尿，但是，這樣的患者自然病程比較長，有可能在10年到15年以后，才會(huì)出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿還不緩解，會(huì)逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。所以，患有腎病綜合征的患者，有可能會(huì)變成尿毒癥，建議患者要注意及時(shí)進(jìn)行治療。54355次播放 2018-09-20
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腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法，可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是，有一小部分的病人，在進(jìn)行腎移植以后，還會(huì)出現(xiàn)腎臟病的復(fù)發(fā)。 隨著醫(yī)療逐漸進(jìn)展，目前腎移植的技術(shù)會(huì)比以前的腎移植技術(shù)成熟很多。所以，現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后，基本與正常人一樣，而且患者在進(jìn)行腎移植手術(shù)之后，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。 但是，有一部分的病人在腎移植成功以后，有可能會(huì)出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者，在進(jìn)行腎移植以后，可能會(huì)再一次患上IgA腎病，又會(huì)重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程，最后再進(jìn)入到尿毒癥期。60338次播放 2018-09-20
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慢性腎衰吃什么水果好
慢性腎衰患者在飲食上可以多吃一些葡萄、桑葚、柑橘、草莓、櫻桃等水果。這些水果中含有的一些特有成分，對(duì)于疾病的發(fā)展有利，可以改善慢性腎衰所引起的各種癥狀表現(xiàn)，延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。
59323次瀏覽 2020-02-19
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腎動(dòng)脈硬化以及癥狀有哪些
腎動(dòng)脈硬化最常見的是腎動(dòng)脈的粥樣硬化，隨著年齡進(jìn)展，患者的脂代謝紊亂后會(huì)出現(xiàn)全身血管的硬化，包括冠狀動(dòng)脈硬化、腦血管硬化。冠狀動(dòng)脈硬化病人會(huì)出現(xiàn)冠心病、心肌缺血、腎臟動(dòng)脈粥樣硬化；以后就會(huì)出現(xiàn)腎動(dòng)脈的主干狹窄，腎動(dòng)脈的血供不足導(dǎo)致腎小球的硬化。腎功能的逐漸壞轉(zhuǎn)，腎動(dòng)脈粥樣硬化一般會(huì)帶來兩種后果：第一種，腎血管高血壓，就是腎動(dòng)脈狹窄到一定程度后會(huì)激活體內(nèi)的血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高出現(xiàn)高血壓；第二種，缺血性腎臟病，隨著腎動(dòng)脈狹窄逐漸加重以后，腎臟的血液灌注不好會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，病人的血肌酐就逐漸地升高。語音時(shí)長 01:2659832次收聽 2018-09-21 -
腎衰竭做哪些檢查
腎衰竭的檢查包括腎功能監(jiān)測、血常規(guī)等，檢查的項(xiàng)目不一樣，目的也是不一樣的。 臨床上診斷慢性腎衰竭的病人通常要對(duì)腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測，定期查病人的血肌酐、腎小球?yàn)V過率。慢性腎衰竭的病人可能會(huì)因?yàn)槁阅I功能不全出現(xiàn)各種并發(fā)癥，最常見的是貧血、鈣磷代謝紊亂和電解質(zhì)的異常，所以要定期給患者查血常規(guī)，觀察有無貧血。還需要查血里的電解質(zhì)，血鈣和血磷，看病人有無鈣磷代謝紊亂。 如果有代謝紊亂，要及早進(jìn)行處理，要給病人查血鉀。隨著腎功能的進(jìn)展，病人腎臟排鉀的功能會(huì)出現(xiàn)問題，有的病人會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，有的病人會(huì)出現(xiàn)酸中毒。所以，要查血里的二氧化碳結(jié)合力或者是做血?dú)夥治觥?/div>語音時(shí)長 01:1654302次收聽 2018-09-21- 慢性腎衰怎么治
腎臟健康對(duì)于一個(gè)人來說太重要了，尤其是男性如果腎出現(xiàn)問題，整個(gè)人會(huì)虛，對(duì)生活與工作都有極大影響，也會(huì)造成家庭幸福指數(shù)下降。在生活中有很多人患有慢性腎衰這類疾病，為了自己的健康，患者更想要了解慢性腎衰怎么治？54807次瀏覽 2019-11-13
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