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尿毒癥的原因最常見(jiàn)的是糖尿病、慢性腎炎、高血壓病、囊性腎病以及一些其他的藥物性腎損害。 尿毒癥主要是指終末期腎病，也就說(shuō)腎功能損害到了一個(gè)比較重的程度，gfr在15毫升每分鐘以下稱(chēng)為尿毒癥。 那么引起慢性腎衰竭，就是尿毒癥的原因是多種多樣。從最新的世界以及國(guó)內(nèi)的這個(gè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，尿毒癥的原因在發(fā)達(dá)國(guó)家： 一、糖尿病腎病，也就是糖尿病發(fā)展到最后成了腎衰竭糖尿病腎病。 二、腎小球疾病，比方說(shuō)我們?cè)趪?guó)內(nèi)見(jiàn)的比較多的慢性腎小球腎炎，其中，特別是像IgA腎病比較容易發(fā)展到終末期腎病尿毒癥。 三、高血壓腎損害，那么因?yàn)楦哐獕喝巳悍浅６?，時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以最終高血壓發(fā)展到這個(gè)尿毒癥，已經(jīng)占到了國(guó)內(nèi)的第三位。 四、還有一些疾病比方說(shuō)囊性腎病。其實(shí)，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，這個(gè)疾病都不少見(jiàn)，比方說(shuō)，我們見(jiàn)到比較多的多囊腎。那么多囊腎的患者發(fā)生了終末期腎病的也不少見(jiàn)。當(dāng)然還有一些其他的疾病，比方說(shuō)，我們有些繼發(fā)性的腎小球疾病，像在中國(guó)的話(huà)，還有一些藥物損害導(dǎo)致的腎小球疾病發(fā)展到這個(gè)尿毒癥的，也不少見(jiàn)，也就是說(shuō)發(fā)展到尿毒癥的原因的話(huà)，可能比較多。

首先要弄清小便黃是什么樣的一個(gè)概念。正常情況下，小便應(yīng)該是淡黃的，因?yàn)槌赃M(jìn)去的食物通過(guò)人體代謝，一是通過(guò)大便排泄出來(lái)，一是通過(guò)小便排泄出來(lái)。所以小便黃一般情況下是正常的。 小便黃很多情況下和飲水量的多少有關(guān)系。如果飲水量比較多，小便的顏色會(huì)比較淡，如果飲水很少，小便會(huì)黃，或者出汗很多，加上喝水少，小便會(huì)短少，也會(huì)黃。因?yàn)榇x產(chǎn)物濃度比較高，所以小便是黃的。 如果在病理狀態(tài)下，小便通常是黃的，陰虛火旺比較多見(jiàn)，叫小便黃赤，是常見(jiàn)長(zhǎng)期的原因之一。 另外除了陰虛火旺，還要觀(guān)察小便黃是否伴有身上發(fā)黃，眼珠發(fā)黃，可能考慮病人是否有黃疸病。 還有一些情況和吃的食物或藥物有關(guān)系，比如吃了一些特殊的藥物，也可以導(dǎo)致小便黃，所以這種情況不能從陰虛和陽(yáng)虛考慮。

腎病綜合征要根據(jù)原發(fā)病的不一樣、病理類(lèi)型的不一樣，它的嚴(yán)重程度是各不一樣的。 腎病綜合征的特點(diǎn)，主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和浮腫。引起腎病綜合癥的原因會(huì)很多。比如有些原發(fā)性的疾病導(dǎo)致的腎病綜合征，它的病理類(lèi)型也多種多樣，像常見(jiàn)的微小病變膜性腎病，局灶節(jié)段硬化。當(dāng)然還有一些比較重癥的，像膜增生性腎小球腎炎、冷球蛋白血癥等。還有一些繼發(fā)性的疾病引起的腎病綜合征，比如最多見(jiàn)的糖尿病腎病出現(xiàn)腎病綜合征，還有像過(guò)敏紫癜腎炎出現(xiàn)腎病綜合征，還有像多骨瘤出現(xiàn)腎病綜合征、淀粉樣變出現(xiàn)腎病綜合征。 腎病綜合征的患者有大量蛋白尿，血漿白蛋白分子很低的時(shí)候，很容易有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。比如出現(xiàn)了合并的感染，甚至嚴(yán)重的感染，還有這個(gè)腎病綜合征的患者出現(xiàn)了血栓栓塞并發(fā)癥，最可怕的是出現(xiàn)肺栓塞。還有腎病綜合征的患者出現(xiàn)了急性腎衰，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，這些都是腎病綜合征。顯示這個(gè)病變，就是比較重，也就說(shuō)腎病綜合征重不重，主要看它的原發(fā)病是什么，它的病理類(lèi)型是什么，它的并發(fā)癥多不多，要關(guān)注這些方面。

腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、血栓栓塞、急性腎衰，營(yíng)養(yǎng)不良等。 腎病綜合征的并發(fā)癥，所謂綜合征，是一組臨床的特征的綜合的表現(xiàn)，比方說(shuō)腎病綜合征，就包含了有大量蛋白尿、24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)了三點(diǎn)五克，有低蛋白血癥、血漿白蛋白低于30克每升，同時(shí)可以合并有浮腫、高脂血癥，這個(gè)稱(chēng)為腎病綜合征。 腎病綜合癥在臨床上除了大量蛋白尿、低蛋白血癥，這種浮腫的高脂血癥之外，可以引起一些并發(fā)癥，那么常見(jiàn)的并發(fā)癥，首先是感染。那么感染形成的原因，第一個(gè)是血小板蛋白太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，大分子免疫球蛋白也丟失了，所以這個(gè)患者的免疫功能比較差，容易感染，腎病綜合癥的患者常常用激素免疫抑制劑也加重了這種感染的機(jī)會(huì)，其次的話(huà)，腎病綜合癥的病人，容易出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥，因?yàn)槟I病綜合征的患者，當(dāng)尿蛋白丟失以后，可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)血栓栓塞，比方說(shuō)可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等，另外還有一個(gè)很重要的并發(fā)癥，就是急性腎衰，因?yàn)榇罅康鞍啄?、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰，還有一些并發(fā)癥，比方說(shuō)腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿，低蛋白血癥，所以病人的營(yíng)養(yǎng)不良，也是非常多見(jiàn)的。

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車(chē)前子組成的，主要是溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水，用于腎陽(yáng)虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。 臨床中應(yīng)用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽(yáng)虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽(yáng)虛的病人。在臨床應(yīng)用中，主要是用于下面幾個(gè)病人：第一類(lèi)病人，腎陽(yáng)虧虛、夜尿過(guò)多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時(shí)加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個(gè)腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出作為輔助治療，有腎陽(yáng)處理癥狀的病人也可以應(yīng)用。第三部分長(zhǎng)期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關(guān)節(jié)疼痛、怕涼，這些病人也可以應(yīng)用。還有一些女性的老年患者，有腎陽(yáng)虧虛的病人也可以應(yīng)用。 在臨床中應(yīng)用金匱腎氣丸的時(shí)候，要注意避免一些飲食。服用的時(shí)候，因?yàn)槭茄a(bǔ)陽(yáng)藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應(yīng)該少食用。在應(yīng)用金匱腎氣丸的時(shí)候，不要過(guò)量，不要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。