尿毒癥病人透析很痛苦嗎
患者：男，45歲 提問(wèn)于2020-11-02 12:31
共1個(gè)回答
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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高尿酸腎病是怎么回事
高尿酸與高血壓、高血脂、高血糖，可以合稱為四高。由于無(wú)尿酸內(nèi)源性產(chǎn)生過(guò)多，或者是攝入過(guò)多，或者是尿酸清除率減少所導(dǎo)致，均可以引起患者高尿酸腎病的出現(xiàn)。由于尿酸及其鹽類(lèi)沉積于腎臟的部位，可以導(dǎo)致患者尿酸腎病的出現(xiàn)。因此，高尿酸腎病，不僅僅是尿酸腎病，以及痛風(fēng)，有診斷參考意義的生化指標(biāo)，而且也是重要的病理生理基礎(chǔ)。 如果患者長(zhǎng)時(shí)間地發(fā)生血尿酸增高的情況，就可以出現(xiàn)很多的危害。比如長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)血尿酸增高，可以加重高血壓、糖尿病的發(fā)生。這種情況，對(duì)于患者腎臟的損害主要表現(xiàn)在，患者可以出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎臟病、慢性的腎功能不全、尿酸結(jié)石，以及梗阻性腎病等情況。目前，高尿酸血癥這種疾病，越來(lái)越能夠受到人們的重視。55246次播放 2018-09-13
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血液透析的作用有哪些
清除毒素、糾正酸中毒。血液透析最主要的作用是清除每天飲食、運(yùn)動(dòng)以后代謝的毒素，通過(guò)血液透析清除出來(lái)。包括小分子毒素，比如尿素氮、肌酐、小分子的胍類(lèi)物質(zhì)、一些酸性物質(zhì)。可以糾正病人的酸中毒，以及高鉀血癥過(guò)多的尿毒癥毒素，導(dǎo)致病人的食欲不好等。 一般剛進(jìn)入血透的病人，因?yàn)檫€有一定的殘余腎功能，每天可能有800到1000，或者是比800要少的尿量的病人，可以一周透兩次。隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，一般透析一年半以上的病人，殘余的腎功能基本上越來(lái)越少，正規(guī)的血液透析要求一周有三次或者是兩周五次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2161906次收聽(tīng) 2018-09-21 -
糖尿病發(fā)作會(huì)引起糖尿病腎病嗎
糖尿病的病人基因類(lèi)型不一樣，40%的病人可以出現(xiàn)糖尿病腎病，所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個(gè)原因。 糖尿病腎病目前在發(fā)達(dá)國(guó)家以及發(fā)展中國(guó)家都是發(fā)病率非常高的疾病，糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟的微血管病，比方說(shuō)腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變、糖尿病腎病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0152223次收聽(tīng) 2018-09-14 -
血液透析注意什么
如果慢性腎功能衰竭的病人已經(jīng)開(kāi)始接受血液透析，這時(shí)首先要注意，透析一定要遵從醫(yī)囑，每周透三次，每次4到5個(gè)小時(shí)，徹底地清除毒素，不要隨意地減少透析劑量。如果透析的不充分，毒素在體內(nèi)堆積的時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)造成更多的并發(fā)癥。 第二，開(kāi)始透析以后，透析間期要控制體重增長(zhǎng)，因?yàn)橥肝鲆院竽蚩赡軙?huì)越來(lái)越少，水分會(huì)滯留在體內(nèi)，這時(shí)候體重不要增加超過(guò)本身體重的5％。 第三，注意造瘺的手，透析都有內(nèi)瘺，手要很好地保護(hù)，它是患者的生命線，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保護(hù)好?？梢詮囊韵聨追矫姹Ｗo(hù)：第一，胳膊不要負(fù)重；第二，睡覺(jué)時(shí)不要壓著胳膊，讓它血流通暢；第三，透析前要把胳膊清洗干凈，避免細(xì)菌的感染；第四，如果準(zhǔn)備腎移植，要盡量少輸血。所以在透析的時(shí)候要保證血色素的正常，某些藥物的運(yùn)用都不能少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0262373次收聽(tīng) 2018-09-21 -
慢性腎衰竭傳染嗎
慢性腎衰竭是否傳染根據(jù)具體病因。如腎小球腎炎、糖尿病腎病等非傳染性疾病引起，一般不具有傳染性；如是是乙肝相關(guān)腎炎、艾滋病等傳染性疾病引起，一般具有傳染性。
54828次瀏覽 2020-06-28
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慢性腎衰竭的誘發(fā)因素有哪些
腎臟病嚴(yán)重導(dǎo)致腎功能受損、血液動(dòng)力學(xué)變化、腎毒性藥物影響等，均可引發(fā)慢性腎衰竭。
59581次瀏覽 2020-06-28
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慢性腎衰竭不能吃什么
腎衰竭患者在飲食的安排上，也應(yīng)該要根據(jù)具體的情況來(lái)分析，一般在日常生活中不可以吃辛辣刺激性的食品、含鉀元素太高的食品、鹽分含量太高的食品、蛋白質(zhì)含量太多的食品。
61382次瀏覽 2019-04-25
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怎么治療慢性腎衰竭
慢性腎衰竭的治療分為原發(fā)病治療，慢性腎衰竭沒(méi)有到透析前的非透析療法，以及并發(fā)癥治療。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。 如果是由于慢性腎小球腎炎引起，會(huì)針對(duì)尿蛋白、腎炎引起的高血壓等進(jìn)行治療。慢性腎功能不全的非透析療法是指病人患慢性腎功能不全，但是血肌酐還沒(méi)有進(jìn)入透析階段，要低蛋白飲食加復(fù)方α-酮酸，同時(shí)用排除體內(nèi)毒素的藥物。比如大黃制劑、碳酸氫鈉、尿毒清等。如果到慢性腎臟病3期以后，會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。比如腎性貧血，這時(shí)就要補(bǔ)充鐵劑、給促紅細(xì)胞生成素糾正貧血的治療。如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，要給活性維生素D以降低血磷、升高血鈣。如果出現(xiàn)高鉀酸中毒，需要糾酸的藥物，比如口服碳酸氫鈉、靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉或降血鉀的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4456027次收聽(tīng) 2018-09-21 -
慢性腎衰竭的治療方法
慢性腎衰竭嚴(yán)重的話，對(duì)患者的生命可造成威脅。針對(duì)慢性腎衰竭的患者，其治療方法包括一般治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用、替代療法以及腎移植治療等，通過(guò)積極的治療，可有效延緩疾病的進(jìn)程，恢復(fù)患者的腎功能。
52779次瀏覽 2019-08-28
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
腎病綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿、浮腫、抽筋等等。 一、蛋白尿：腎病綜合征最常見(jiàn)癥狀是大量蛋白尿，病人能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是尿泡沫增多，尿泡沫增多是尿蛋白增多。尿泡沫增多相當(dāng)洗衣粉沖了水以后水里面大泡沫存在，而且放一段時(shí)間也不消失。這是叫尿蛋白增多。 二、浮腫：尿蛋白丟失以后，血中蛋白降低，病人出現(xiàn)浮腫。最常見(jiàn)是眼瞼或顏面的浮腫，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸腔積液。 三、抽筋：因?yàn)榇罅康鞍讈G失以后，鈣缺少，病人會(huì)出現(xiàn)抽筋，還有一些實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血脂很高，血中白蛋白很低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1059441次收聽(tīng) 2018-09-21 -
腎衰竭需要檢查什么
一般情況下，慢性腎衰竭的病人，通常需要對(duì)腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)，需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球?yàn)V過(guò)率。 另外，一般慢性腎衰竭的病人，可能會(huì)因?yàn)槁阅I功能不全，而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以，要定期檢查患者的血常規(guī)，觀察患者有沒(méi)有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì)，比如血鈣以及血磷，要注意觀察慢性腎衰竭病人，有沒(méi)有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。 如果慢性腎衰竭的病人，出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn)，就需要及早對(duì)患者進(jìn)行處理。因?yàn)?，隨著腎功能的進(jìn)展，病人腎臟的排鉀功能可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血?dú)夥治觥?/div>62186次播放 2018-09-20
- 慢性腎衰竭嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭是一種比較嚴(yán)重的疾病，無(wú)法達(dá)到治愈的目的。即便是采取措施治療，治療的目的也是改善其諸多癥狀表現(xiàn)，促使疾病的發(fā)展程度放緩，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。慢性腎衰竭如果治療不及時(shí)，有可能會(huì)致使患者患上腎性骨病、腎性貧血或者是出現(xiàn)不同程度的消化系統(tǒng)損害。57523次瀏覽 2020-02-19
- 腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問(wèn)題具體分析。 如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會(huì)危及患者的生命。但是，有一部分病人會(huì)合并很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴(yán)重血栓的情況。在病情嚴(yán)重的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會(huì)發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴(yán)重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時(shí)間比較久，患者的預(yù)后就會(huì)比較差。如果患者可以及時(shí)地進(jìn)行規(guī)范治療，對(duì)于疾病早發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)少，這種情況下，一般患者預(yù)后較好。58099次播放 2018-09-20
- 慢性腎衰竭如何治療
對(duì)于慢性腎衰竭患者的治療方法，可以分為原發(fā)病治療、非透析療法，以及對(duì)慢性腎衰竭患者的并發(fā)癥治療。 病人如果是因?yàn)槁阅I小球腎炎這種疾病，而引起的慢性腎衰竭，就會(huì)針對(duì)患者的尿蛋白以及腎炎引起的高血壓等疾病，進(jìn)行治療。對(duì)于慢性腎功能不全患者的非透析療法，是指病人患上慢性腎功能不全，但是，患者的血肌酐，還未進(jìn)入到透析階段，需要給病人進(jìn)行低蛋白飲食加上復(fù)方α-酮酸，同時(shí)，也可以給予患者一些排除體內(nèi)毒素的藥物。如果患者到慢性腎臟病3期以后，病人就可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。比如，如果患有慢性腎臟病的病人，出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況，就要及時(shí)地給病人活性維生素D，進(jìn)行相應(yīng)的治療，以利于患者降低血磷，并且升高血鈣。60585次播放 2018-09-20
- 腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征這種疾病在臨床上主要可以分為兩大類(lèi)： 第一類(lèi)，繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征的患者，通常是繼發(fā)于各種明確的病因，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎病綜合征。 第二類(lèi)，原發(fā)性腎病綜合征。一般情況下，原發(fā)性腎病綜合征的病因，并不是特別清楚。但是，引起患者出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征的原因，與患者的免疫系統(tǒng)有關(guān)系。原發(fā)性腎病綜合征是屬于免疫系統(tǒng)紊亂而引起的一種疾病。 對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征這種疾病來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)有糖尿病腎病可以引起患者出現(xiàn)腎病綜合征；一些腫瘤相關(guān)，如多發(fā)性骨髓瘤、血液系統(tǒng)腫瘤；一些實(shí)體腫瘤，如胃腫瘤、肺腫瘤，都可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。年輕人中也有一些常見(jiàn)繼發(fā)性腎病綜合征，比如年輕女性會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎，導(dǎo)致腎病綜合征。57885次播放 2018-09-20
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