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髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎專科檢查

患者:女,40歲 提問(wèn)于2020-11-06 17:46

病情描述:
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎專科檢查
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黨保平 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū) 三甲 骨科
實(shí)驗(yàn)檢查多數(shù)活動(dòng)期患者有輕至中度正細(xì)胞低色素性貧血,白細(xì)胞數(shù)大多正常,有時(shí)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞和血小板增多,血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高,血清補(bǔ)體水平多數(shù)正常或輕度升高,百分之六十到百分之八十患者有高水平類風(fēng)濕因子(RF),但RF陽(yáng)性也見(jiàn)于慢性感染(肝炎、結(jié)核等)、其他結(jié)締組織病和正常老年人。其他如抗角質(zhì)蛋白抗體(AKA)、抗核周因子(APF)和抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有較高的診斷特異性,但敏感性僅在30%左右。X線檢查為明確本病的診斷、病期和發(fā)展情況,在病初應(yīng)攝包括雙腕關(guān)節(jié)和手及(或)雙足X線片,以及其他受累關(guān)節(jié)的X線片。RA的X線片早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)附近輕度骨質(zhì)疏松,繼之出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)破壞,關(guān)節(jié)脫位或融合。根據(jù)關(guān)節(jié)破壞程度將X線改變分為Ⅳ期。
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