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寶寶不發(fā)燒了還要不要吃退燒藥

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶不發(fā)燒了還要不要吃退燒藥

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周冬副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

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川崎病危險(xiǎn)性很大。川崎病因?yàn)橛泻芏嗪喜Y，這些合并癥包括心血管系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個(gè)主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，導(dǎo)致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時(shí)，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤，冠狀動(dòng)脈瘤超過(guò)50％會(huì)在1到2年內(nèi)消退，特別是常見(jiàn)的直徑小于8個(gè)毫米的中小型的冠狀動(dòng)脈瘤。至于直徑超過(guò)8個(gè)毫米以上的巨大的冠狀動(dòng)脈瘤，日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無(wú)法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動(dòng)脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi)，日后也可能因?yàn)楣跔顒?dòng)脈擴(kuò)張痊愈。另外，疤痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個(gè)月或更久。會(huì)有膽囊水腫，這個(gè)一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn)，不用特殊的處理。

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有很多幼兒急疹的孩子，會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀。因?yàn)椴还苁遣《拘愿腥具€是細(xì)菌性感染，很多孩子都會(huì)合并胃腸道的癥狀。幼兒急疹屬于病毒感染，所以也可以讓孩子表現(xiàn)出呼吸道外的癥狀，就是消化道的癥狀，所以出現(xiàn)幼兒急疹的很多孩子都會(huì)有拉肚子癥狀。秋冬季幼兒急疹的孩子，因?yàn)橛职l(fā)熱又吐瀉，臨床上經(jīng)常會(huì)誤診為輪狀病毒感染，所以這些孩子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)拉肚子。如果拉肚子吐瀉很厲害，可以用思密達(dá)、口服補(bǔ)液鹽保護(hù)，一般不會(huì)特別重。若拉肚子特別重就要到醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行補(bǔ)液和治療，一般都會(huì)有輕微的吐血癥狀，但是問(wèn)題不是很大，正常喂養(yǎng)即可。

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