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女性結扎后還有沒有可能懷孕

患者：女，28歲

病情描述:
女性結扎后還有沒有可能懷孕

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張艷凱副主任醫(yī)師去掛號: 開封市中心醫(yī)院 三甲全科

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嘴巴張不開腮幫子疼是怎么回事

導致嘴巴張不開腮幫子疼，最常見的是兩大類疾病。第一類就是智齒冠周炎，智齒萌出不足，智齒表面有齦瓣覆蓋，殘存細菌、食物造成局部發(fā)炎以后，會引起局部的炎癥性的腫痛。這種腫痛會向頰部、面部進行放散。因為這種炎癥會刺激到咀嚼肌，在肌肉痙攣緊張的時候，也會影響到張嘴，所以產生了嘴巴張不開、腮幫子疼的癥狀。像這一類的智齒冠周炎，在治療的時候，一方面要進行局部的清洗、沖洗，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行冠周的沖洗。用雙氧水、高錳酸鉀水，徹底清理局部的細菌和食物殘渣。同時配合全身用抗生素類的藥物，最常用的是頭孢類和甲硝唑。通過局部的清潔和全身的輔助用藥，可以改善冠周炎，炎癥消失了、改善了，嘴巴就逐漸張開了，腮幫子疼就得到緩解了。這是在臨床上最常遇到的一種現象。第二種可能導致嘴巴張不開，腮幫子疼的病因是顳下頜關節(jié)紊亂。顳下頜關節(jié)紊亂的時候，局部的肌肉運動會受到影響，造成了嘴張不開，肌肉在運動時候，還會產生連帶的疼痛癥狀。像這類的疾病，一般建議局部做熱敷、紅外線理療來改善肌肉痙攣，減輕局部的炎癥癥狀，促進局部炎癥的吸收。同時還可以用非甾體類的消炎藥來緩解疼痛，促進局部組織的恢復。要是想根本解決顳下頜關節(jié)病，導致嘴張不開腮幫子疼的癥狀，一般要進行X線的檢查。通過細致的X線片子來分析導致顳下頜關節(jié)紊亂的主要病因，發(fā)現病因針對性的給與治療。有些時候還可以制作一種頜墊，也就是在睡覺的時候戴在牙上面，改變牙齒咬合的關系，從而來治療顳下頜關節(jié)病，通過這種方式也能夠緩解張口受限，腮幫子疼的癥狀。當然，引起腮幫子疼和張不開嘴的原因可能還有別的，比如局部有腫瘤的因素，有局部口腔黏膜的炎癥也可能導致，但這些病因相對占的比重比較小。

語音時長 02:43

104313次收聽 2021-07-09
最里面的大牙爛了個洞怎么辦
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如果是智齒已經齲壞了，一般要拔除。因為智齒拔掉以后并不會對咀嚼產生大的影響。如果是第一磨牙和第二磨牙爛個洞，一般要盡量保留。一般需要徹底去除表面的腐質，殺死牙齒的神經，對牙齒的根管進行預備、消毒和充填，最后用樹脂材料進行牙體缺損的修復。有些牙齒爛得更厲害，牙體組織無法修復，如果牙根是好的，可以利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保證它的正常外形和功能。只有嚴重的爛洞，牙根也受到影響了，一般建議拔除，再鑲牙，或者是種植牙的修復。

93330次播放 2021-05-31
殺死牙神經需要多長時間

殺神經持續(xù)的時間，要看采用什么樣的方式來殺神經，選擇什么樣的藥物來殺神經。殺神經的方法有很多種，最快捷的方法就是局部打上麻藥，直接用機械的方法把有炎癥的神經，用拔髓針直接去除，這種方法立竿見影，不需要等待更長的時間。當然因為有一定的疼痛，現在越來越少的直接拔髓治療。第二,通過在牙神經的表面，在髓室內或者根管內，封有殺神經作用的失活劑，通過藥物的作用讓神經逐漸壞死。在完全壞死以后，在無痛的情況下把神經再進行去除。失活劑有不同的選擇，有快失活劑、慢失活劑，快失活劑可能2-3天的時間，就可以讓牙神經完全壞死，可以進行拔髓的治療，而選擇的慢失活劑，有的時候需要作用1-2周的時間。等這一作用充分發(fā)揮以后，再進行拔神經、去神經的治療。所以在討論殺神經，需要多長時間的時候，要看選擇了什么樣的方法。方法的選擇，一方面跟牙神經的狀況，牙位有關系，另一方面當然跟醫(yī)生的選擇，也有很大的關系。如果著急治療想快速解決問題，可以在局麻下直接進行拔髓，當天就可以進行根管的消毒、預備、沖洗、封藥的工作。對于后磨牙的治療，因為有多個根管兒，有多條牙神經，單純拔髓很容易出現牙神經殘留的情況，一般情況下要通過封藥的方式進行殺神經。封藥不同的醫(yī)生有不同的選擇，如果使用快失活劑，可能三或四天就能夠起效，如果使用慢失活劑，一般需要2周左右的時間。不同類型的治療，并沒有哪種更好的這種選擇，一般是牙醫(yī)根據不同的選擇、不同的習慣來選擇的。

語音時長 02:28

80007次收聽 2021-10-15

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