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甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征要根據(jù)患者的癥狀和檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷。 一、看甲狀腺的B超的檢查，如果單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)超過(guò)一厘米大小，可以采用手術(shù)治療的方式。 二、如果單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)不到一厘米，但是伴有鈣化或者血流異常，或者同時(shí)有淋巴的腫大，這也是可以手術(shù)的。 三、單發(fā)的囊腫，如果是在2到4厘米以上，也可以采用手術(shù)的治療方式。 四、多發(fā)的結(jié)節(jié)當(dāng)中最大的結(jié)節(jié)超過(guò)兩厘米，或者結(jié)節(jié)當(dāng)中有鈣化或者血流異常，或者周?chē)辛馨徒Y(jié)的腫大轉(zhuǎn)移。 五、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有繼往頸部放射接觸或者治療時(shí)，意味著腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。 六、年齡小于20歲或者大于70歲者。 七、男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。 八、胸骨后甲狀腺腫大的患者。 九、甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大的患者。 十、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有了局部的壓迫癥狀，導(dǎo)致了聲音改變，吞咽困難和刺激性咳嗽等等，是否采取手術(shù)的治療方式是一個(gè)全面的綜合評(píng)估的結(jié)果，并不是看到某一項(xiàng)的指標(biāo)一定會(huì)采取手術(shù)方式。 每個(gè)人有不同的臨床特點(diǎn)，需要根據(jù)甲功病情等等綜合考量。

糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻木是一種比較常見(jiàn)糖尿病并發(fā)癥治療方面首先當(dāng)做好血糖控制、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)，配合中西藥綜合治療患者一般都可以達(dá)到一個(gè)很好治療目的。 一、血糖控制。只有血糖控制，才可以預(yù)防繼續(xù)的發(fā)生周?chē)窠?jīng)的損傷。 二、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。因?yàn)檫@種手腳麻木往往預(yù)示的是周?chē)窠?jīng)的受損。通過(guò)像補(bǔ)充維生素B12緩慢地改善神經(jīng)的細(xì)胞的代謝。 三、改善循環(huán)。因?yàn)樘悄虿∩窠?jīng)病變和周?chē)苎h(huán)密切相關(guān)，所以要使用改善循環(huán)的藥物，例如中成藥物丹紅注射液等等，來(lái)幫助改善循環(huán)。 四、中西藥綜合治療。這是一種臨床常用治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物，在醫(yī)學(xué)上提倡中西醫(yī)結(jié)合。例如中藥外洗、中藥湯劑、針灸等等。在中西醫(yī)多種方法綜合治療基礎(chǔ)上，糖尿病患者手腳麻木，才能得到改善。

胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。 也是人體常見(jiàn)疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因，臨床常見(jiàn)的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測(cè)，通過(guò)胰島素水平，比如空腹胰島素超過(guò)十五單位每毫升，就認(rèn)為存在一個(gè)胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗(yàn)、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)，雖然非常精確的來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗，但是價(jià)格昂貴，所以說(shuō)臨床目前仍然是以監(jiān)測(cè)空腹，包括餐后胰島素的水平來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個(gè)比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說(shuō)的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫(kù)欣綜合征可能也會(huì)見(jiàn)到類(lèi)似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。

甲狀腺炎的飲食根據(jù)不同的病因，對(duì)飲食的要求有所區(qū)別。比如急性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，癥狀比較急，起病比較明顯，這個(gè)時(shí)候高熱疼痛患者的飲食以清淡為主，同時(shí)加強(qiáng)飲水，多休息，積極的藥物治療，配合清淡的飲食，對(duì)于患者的康復(fù)是非常有必要的。 此時(shí)對(duì)碘的攝入沒(méi)有特殊的要求，當(dāng)然像亞急性甲狀腺炎，如果合并甲狀腺毒癥，碘的攝入是要限制的，但對(duì)于長(zhǎng)期碘對(duì)亞急性甲狀腺炎并沒(méi)有明顯的影響。對(duì)于慢性甲狀腺炎，以免疫的損傷為主，橋本氏甲狀腺炎是慢性甲狀腺炎里面比例最高的一種甲狀腺炎，碘的攝入會(huì)加速甲減的發(fā)生。 所以說(shuō)對(duì)于慢性甲狀腺炎橋本氏病為代表的這一種甲狀腺炎，主張?jiān)趪?yán)格限制碘的攝入的前提下，增加食物的多樣性。比如增加含硒的食物的攝入，常見(jiàn)的像各種蛋類(lèi)，雞蛋、鴨蛋，包括海鮮，包括各種動(dòng)物的內(nèi)臟、肝臟，包括粗糧都是含硒成分比較多的食物，對(duì)于海鮮這部分食物既含有碘，同時(shí)也含有硒，要注意權(quán)衡。

甲狀腺結(jié)節(jié)可根據(jù)大小、性質(zhì)以及臨床癥狀，選擇中成藥、傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)以及保守觀(guān)察隨診方式等治療。 甲狀腺結(jié)節(jié)治療，和甲狀腺結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)以及是否產(chǎn)生臨床癥狀區(qū)別對(duì)待。對(duì)體積較小、沒(méi)有臨床癥狀、危害性很小的結(jié)節(jié)，藥物治療效果非常有限。對(duì)于散瘀、化痰、軟堅(jiān)中成藥或中藥，在臨床上對(duì)部分患者有一定療效，但服用時(shí)間較長(zhǎng)。 對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)體積直徑超過(guò)四厘米，或雖然沒(méi)超過(guò)四厘米，但產(chǎn)生局部壓迫癥狀，造成氣短憋悶、吞咽不暢等，建議手術(shù)方式治療。可采用傳統(tǒng)方式、微創(chuàng)方式，包括超聲消融等。對(duì)于結(jié)節(jié)，若性質(zhì)是甲狀腺癌，一般會(huì)采取手術(shù)方式治療。 對(duì)小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌，危害性很小，可采取保守觀(guān)察隨診方式。甲狀腺結(jié)節(jié)若伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，采取碘131放射治療，對(duì)高功能甲狀腺結(jié)節(jié)效果最好。