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腔隙性腦梗死屬于腦血管病里閉塞性、缺血性疾病，腦血管病里比較輕、比較常見的一種，腔隙就是病灶比較小，早發(fā)現(xiàn)、早治療，效果比較理想。 藥物化學性治療，抗凝治療如氯比格雷、阿司匹林等藥物，改善循環(huán)，促進側枝循環(huán)，促進腦細胞功能的修復和恢復，保護腦細胞，常用改善循環(huán)、活血化瘀、擴張血管類藥物，如思考林、腦復康等藥物，還應該參考理療，如經(jīng)顱的磁刺激治療等。 中醫(yī)的針灸、按摩等，綜合治療對腔隙性腦梗死的治療效果比較好，同時防止病情復發(fā)，能夠達到讓患者滿意的臨床效果，甚至完全控制病情的目的。

所謂腔隙性的腦梗死是指腦的深部的小血管發(fā)生病變，造成管腔的狹窄、堵塞和血栓形成，造成的相應臨床表現(xiàn)。一般情況下，腔隙性的腦梗死沒有明顯的癥狀，大部分患者是在不知不覺當中得的這個病，所以也把它稱為靜息性的腦梗死。有少部分的患者由于堵塞的血管相對大一點，會造成輕微的一過性的表現(xiàn)。 這些表現(xiàn)和大血管的腦梗死的表現(xiàn)是相同的，只不過癥狀要輕得多。也就是說可能會出現(xiàn)一過性的言語不清，一過性的肢體的麻木，或者一過性的肢體的無力，這種情況下很多患者一般是不會引起足夠的重視的。 但是需要指出的是，腔隙性腦梗死如果說是反復發(fā)作，多了以后，就會對認知功能造成明顯的影響。也就是說很多患者隨著年齡的增加，最后逐漸的會出現(xiàn)認知功能的損害。比如記憶力的下降，判斷力、行為能力的減弱，而產(chǎn)生癡呆的表現(xiàn)，這是腔隙性腦梗死帶來的最大的危害。所以雖然腔隙性腦梗死它不會馬上使人致命，但是引起的這種認知功能的損害，這個也是不能掉以輕心的。

手術原理 髖關節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構成的球窩關節(jié)，可完成多種關節(jié)運動。髖部骨折主要包括股骨頸部斷裂引起的股骨頸骨折和股骨轉子部斷裂引起的股骨轉子間骨折。年輕人髖部骨折，常因跌傷或交通事故所致，老年人髖部骨折較為多見，主要因骨質疏松，骨骼脆弱所致。髖關節(jié)在坐立行走等活動中具有重要作用，一旦發(fā)生骨折可引起嚴重疼痛，不僅影響日?；顒?，還會因為長時間臥床無法移動，引發(fā)肺炎、營養(yǎng)不良、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此需及早進行手術治療，以促進早期康復。股骨頸或股骨轉子間骨折，可選擇行內固定術治療。但對于骨折錯位或粉碎程度較為嚴重者，或需早期恢復步行的高齡患者，可考慮行以人工關節(jié)替換股骨頭和股骨頸的半髖關節(jié)置換術。如果髖臼同時因關節(jié)炎而嚴重受損，則需要行同時置換股骨頭和髖臼面的全髖關節(jié)置換術。 手術過程 手術通常采用椎管內麻醉，特殊情況下可采用全身麻醉。手術通常取側臥位，術中需做15厘米左右的皮膚切口，暴露股骨頭和股骨頸，截除股骨頭并修整骨折斷端后，按常規(guī)準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體。如果是全髖關節(jié)置換，則需要同時置換髖臼面和股骨頭。術中會根據(jù)患者具體情況，選擇不同型號的人工關節(jié)假體，有些患者可能還需要使用骨水泥固定假體。手術完成后，為防止手術部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時可放置引流管，最后縫合切口，結束手術。 術后恢復 麻醉恢復后，手術部位可能會出現(xiàn)疼痛，為減輕疼痛，必要時可注射鎮(zhèn)痛劑或使用自控鎮(zhèn)痛泵，由患者根據(jù)疼痛程度自行調整鎮(zhèn)痛劑用量。引流管一般在術后1~2天內拔除，切口每2~3天換藥一次，術后兩周左右可拆除縫合線。術后應立即進行深呼吸和踝部、腿部、臀部等下肢功能鍛煉。為預防肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，應盡早利用助行器或拐杖進行步行訓練，通常在術后早期患肢即可負重步行。在髖關節(jié)置換術后早期，過度屈髖、內收、內旋，手術側髖關節(jié)均可能會導致髖關節(jié)脫位，術后6~12周應在雙腿之間放置三角墊，起坐時背部放置墊枕，使身體呈傾斜位，同時在雙膝間放置墊枕。

脖子靠近鎖骨處疼，是個相對比較少見的臨床表現(xiàn)，第一種可能最常見的就是鎖骨和胸骨交界處這個地方的疼痛，鎖骨和胸骨之間，這個對應的部位叫胸鎖關節(jié)，也是可以得關節(jié)炎、可以受傷的。 當然也不能忽略其他的原因，剛才所說的胸鎖關節(jié)炎，或者是關節(jié)外傷可以通過限制活動，因為剛才說了這個部位的疼痛，都是因為大范圍大力量的，肩關節(jié)的活動造成的。 但是不能夠忽視其他的更少見的疼痛原因，比如胸鎖關節(jié)后部，有的時候會長腫瘤，腫瘤也會造成疼痛。如果持續(xù)時間比較久疼痛比較重，一定到醫(yī)院里認真檢查。

腔隙性腦梗死治療過程中，往往以用藥為主，參考其它理療綜合治療等，治療基礎病如動脈硬化、高血壓、高脂血癥等，原則上腔隙性腦梗死，一旦發(fā)現(xiàn)，積極治療。 除了治療腔隙性梗塞這個病本身，還要防止它的進一步發(fā)展及復發(fā)等。腔隙性腦梗死藥物的治療原則，是抗凝藥物、促進血液循環(huán)、建立側枝循環(huán)、活血化瘀類藥物綜合治療，臨床常用丁苯鈦、銀杏葉制劑等，還應該吃一些保護腦細胞的藥物，保護腦細胞，防止腦細胞進一步發(fā)展變化。 如果有基礎病如腦動脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，積極的治療原發(fā)病、基礎病，控制腔隙性梗塞有很大的意義。