心臟病患者的注意事項(xiàng)
患者：女，28歲
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- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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胸腔積液的原因有哪些
臨床上，對(duì)于胸腔積液的病因分析比較多，比較常見的一些原因是血管進(jìn)血壓增高，以及肢體滲透壓降低，還有一個(gè)原因是一些誘發(fā)因素所導(dǎo)致的，這些誘發(fā)因素當(dāng)中的來源可能也比較多，因此需要做進(jìn)一步的分析，然后再采取具體的治療措施。
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抽胸腔積液后注意事項(xiàng)
抽胸腔積液后的注意事項(xiàng)包括：首先就是需要及時(shí)更換紗布，避免傷口感染；其次就是注意觀察癥狀以及指標(biāo)；再者就是需要定期復(fù)查；最后需要找到病因進(jìn)行根治性治療。 一、抽胸腔積液后，一般有針眼或傷口，需及時(shí)更換紗布，避免傷口感染。 二、抽完后，注意觀察癥狀，指標(biāo)等，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會(huì)明顯氣短，呼吸困難，需及時(shí)處理和治療。 三、抽完胸腔積液后，注意定期復(fù)查，觀察引流效果，是否把液體抽干凈，是否需再次引流或穿刺，可通過B超或X線，確定治療效果。 四、積液的化驗(yàn)和檢查，找到產(chǎn)生胸腔積液的病因，針對(duì)病因根治性治療，單純性引流積液只能改善癥狀，治標(biāo)不治本。62617次播放 2019-12-20
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胸腔有積液怎么辦
胸腔有積液時(shí)一定要及時(shí)做胸腔穿刺抽液手術(shù)進(jìn)行治療，必要時(shí)也可以做胸膜固定術(shù)。不過患者也可以采用中醫(yī)療法，可以用水煎服參苓白術(shù)散、養(yǎng)陰清肺湯或者清燥救肺湯一類中藥方劑。另外，也可以服用抗結(jié)核藥物和糖皮質(zhì)激素。
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡(jiǎn)單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀察心臟和肺部，如果發(fā)現(xiàn)胸部出現(xiàn)含氣的影子、含氣液的影子，說明胃已經(jīng)疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。 胸部CT會(huì)將胸部的結(jié)構(gòu)重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見的是胃疝入、橫結(jié)腸疝入，嚴(yán)重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關(guān)的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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小兒氣胸怎么辦
小兒氣胸分為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。治療上應(yīng)治療原發(fā)病。 自發(fā)性氣胸的原因不明。繼發(fā)性氣胸可因肺部病變，劇烈運(yùn)動(dòng)，外傷等引起。氣胸典型癥狀是咳嗽、胸疼、呼吸困難。 氣胸治療：積極治療原發(fā)病。如果小兒氣胸容積較小，一般不需要特殊處理，臥床休息，一般一到兩個(gè)月左右康復(fù)。如果大容量氣胸，采取胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1850736次收聽 2020-02-10 -
少量胸腔積液怎么治療
通常少量的胸腔積液，癥狀不明顯者，出現(xiàn)干咳，應(yīng)該給予胸腔穿刺抽液，讓肺在最短時(shí)間里迅速恢復(fù)擴(kuò)張。結(jié)核患者出現(xiàn)少量的胸液，可以僅做診斷性穿刺。如果情況嚴(yán)重者，應(yīng)該及時(shí)吸氧，并使用糖皮質(zhì)激素及利尿劑控制水量，有加速胸液吸收的作用。
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膈疝的并發(fā)癥有什么
膈疝容易誘發(fā)心臟、肺部以及胃部病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、消化系統(tǒng)類癥狀。 膈疝最常見癥狀是胸疼、胸悶和憋氣，尤其是巨大膈疝，還能引起很多其他問題。如最大膈疝，可能占據(jù)胸腔一半空間，會(huì)對(duì)心臟造成壓迫，導(dǎo)致房室回心血量收縮功能、舒張功能受到影響，患者出現(xiàn)類似心臟病的癥狀； 嚴(yán)重壓迫肺部，患者肺功能以及吸入空氣量受嚴(yán)重影響。部分患者走路感覺異常沉重，胸腔發(fā)悶，會(huì)誤以為是呼吸系統(tǒng)疾病，患者往往去呼吸科、心內(nèi)科就診； 胃疝入到胸腔時(shí)，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。尤其在進(jìn)食后或吃飽后，出現(xiàn)明顯卡壓、胸疼，導(dǎo)致許多患者不敢進(jìn)食、持續(xù)不能吃飽，長(zhǎng)期下去導(dǎo)致身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5049873次收聽 2020-03-02 -
膈疝是怎么引起的
絕大多數(shù)的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現(xiàn)肌肉缺損產(chǎn)生小洞。隨著年齡增長(zhǎng)日?；顒?dòng)的增加，尤其做力度過大的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)時(shí)，腹部的壓力越來越大，缺損也會(huì)擴(kuò)大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。 還有另一種創(chuàng)傷性膈疝，是由于車禍等外傷或醫(yī)療手術(shù)，導(dǎo)致膈肌遭到破壞，并且修補(bǔ)不及時(shí)，造成愈合不良、變薄弱。隨著日常生活腹部壓力增加，容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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胸腔積液500mL嚴(yán)重嗎
一般情況下，胸腔積液500ml屬小到中量的胸腔積液，比較嚴(yán)重，具體分析如下：
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胸腔積液的飲食注意事項(xiàng)
如果是心衰引起的胸腔積液，飲食方面需注意，低鹽的飲食，不要吃太咸的食物，控制每天的飲水，因?yàn)樾乃ト绻嬎慷?，?huì)加重胸腔積液。如果感染炎癥或結(jié)核性的胸腔積液，在做抗感染治療的同時(shí)，身體消耗比較大，需多補(bǔ)充能量，提供充足的能量、熱量、蛋白。比如雞蛋、牛奶這種高蛋白的飲食，可加快身體的康復(fù)和痊愈。 對(duì)于惡性的胸腔積液，腫瘤性的胸腔積液，在治療的過程中，藥物有副作用，胃口不太好，以易消化，清淡飲食為主，不要吃太油膩，太辛辣刺激的食物。新鮮的蔬菜、水果和肉類均衡搭配，并輔助治療腫瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2361075次收聽 2019-12-20 -
胸腔積液怎么鑒別診斷
胸腔積液的鑒別診斷方法有很多，比如癥狀診斷，比如觀察漏出液和滲出液，病因的鑒別。另外還可以通過一些專業(yè)檢查，比如胸腔積液檢查、免疫學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、超聲檢查，X射線檢查等進(jìn)行全面的診斷。
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膈疝的分類
膈疝是膈肌缺損導(dǎo)致腹腔中臟器位移，疝入胸腔的一種病癥。根據(jù)膈疝的發(fā)生位置可分為兩類。一類是胸骨后方前縱膈區(qū)域發(fā)生的膈疝，常見的疝入情況是脂肪向上疝入胸腔，壓迫在心臟周圍。另一類是左后方膈肌缺損，此處位置較深，較難修補(bǔ)，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸、脾臟疝入胸腔。 根據(jù)膈疝的發(fā)病原因也可以分為兩類。一類是先天性膈疝，要通過查體才能發(fā)現(xiàn)。另一類是創(chuàng)傷性膈疝，一般是外傷或醫(yī)療手術(shù)導(dǎo)致膈肌受損產(chǎn)生的。56718次播放 2020-02-21
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膈疝的治療方法
膈疝法有手術(shù)、微創(chuàng)兩種治療方法。 膈疝顧名思義是膈肌上形成的疝，是由于膈肌上的缺損，導(dǎo)致腹腔臟器疝入到了胸腔，所以是一種機(jī)械性解剖學(xué)的改變，藥物是不能夠膈疝缺損長(zhǎng)上的，藥物治療基本沒有什么效果，所以主要的治療方法就是手術(shù)，手術(shù)目前有胸科醫(yī)生進(jìn)行開胸的修補(bǔ)。普外科醫(yī)生、疝外科醫(yī)生可能更習(xí)慣于腹腔鏡修補(bǔ)，不管用任何方法修補(bǔ)，總體的目的都是一樣的，把膈肌的缺損關(guān)閉，有的時(shí)候需要折疊，有的時(shí)候需要放一個(gè)合成的補(bǔ)片，局部起到加強(qiáng)的作用，同時(shí)讓組織掌握補(bǔ)片，形成一個(gè)軟瘢痕，達(dá)到雙重的保護(hù)。等于普外科手術(shù)是從膈肌的下面往上修，胸科醫(yī)生是從上往下修補(bǔ)，整體的治療目的都是一樣的。 對(duì)于普外科和疝外科通常用的這種方法就是微創(chuàng)，在過去需要開腹，這樣創(chuàng)傷大病人需要住院1到2周，術(shù)后還要臥床很長(zhǎng)時(shí)間，病人術(shù)后的生活質(zhì)量也非常差，感覺疼痛，而且還需要家屬的長(zhǎng)期陪床和護(hù)理，只需要三個(gè)5毫米到一厘米的小口，其中有一個(gè)是用來放入鏡頭來觀察膈肌的缺損。另外兩個(gè)操作孔放入腹腔鏡的器械，將缺損完好的修補(bǔ)，并放置補(bǔ)片，所以微創(chuàng)的方法也越來越為廣大患者所接受。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0359082次收聽 2020-03-02 -
膈疝的注意事項(xiàng)有什么
膈疝不要暴飲暴食吃得過飽，要避免長(zhǎng)期慢性的咳嗽，積極的用藥物控制，在平常日常鍛煉當(dāng)中，避免頻繁的練習(xí)舉重的動(dòng)作。 一、不要暴飲暴食吃得過飽，吃得過飽會(huì)使腹腔高壓的情況下，腹腔的臟器進(jìn)一步的疝入到胸腔，會(huì)進(jìn)一步的加重膈疝。 二、避免長(zhǎng)期慢性的咳嗽，積極的用藥物控制。長(zhǎng)期慢性咳嗽對(duì)這種膈肌造成不斷地沖擊，也會(huì)導(dǎo)致膈肌進(jìn)一步的薄弱，膈疝進(jìn)一步的擴(kuò)大。 三、平常日常鍛煉當(dāng)中，避免這種頻繁的練習(xí)舉重的動(dòng)作，舉重的時(shí)候會(huì)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)膈肌造成一個(gè)巨大地沖擊。在本來就有膈疝缺損的情況下，腹腔內(nèi)的臟器大量地涌入胸腔容易造成嵌頓，造成急診的發(fā)生。 對(duì)于有癥狀的膈疝的患者，建議到專業(yè)診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院或者胸外科或者普外科，找專業(yè)的醫(yī)生及時(shí)地修補(bǔ)。因?yàn)橐坏┯邪Y狀，說明疝入到胸腔的臟器有卡壓，有卡壓才會(huì)產(chǎn)生病人臨床上的不適，比如壓了胃就會(huì)出現(xiàn)胃疼，或者壓迫了心臟，會(huì)出現(xiàn)心臟病類似的胸悶的癥狀，壓迫了胸腔，導(dǎo)致了呼吸困難。 對(duì)于還沒有任何癥狀的膈疝的患者，也要注意臨床觀察，平常生活中也要注意很多的細(xì)節(jié)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0863604次收聽 2020-03-02 -
膈疝嚴(yán)重嗎
膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重要根據(jù)患者病情而論，比如有些較大的膈疝，胃、結(jié)腸、脾都疝入胸腔，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。具體表現(xiàn)為，臟器壓迫肺和心臟，病人不能快速走路，不能鍛煉，出現(xiàn)呼吸困難。 這都是臟器疝入影響心臟舒張和肺功能的結(jié)果。并且，嚴(yán)重的膈疝還會(huì)造成急診情況。比如患者腹壓因咳嗽、舉重物突然增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器大量涌入胸腔，出現(xiàn)卡壓情況，造成臟器血液循環(huán)受影響，患者出現(xiàn)持續(xù)性地劇烈疼痛，不及時(shí)緩解還可能導(dǎo)致器官壞死、穿孔、敗血癥、休克，甚至危及生命?？偠灾躔迖?yán)不嚴(yán)重，患者要到醫(yī)院做詳細(xì)評(píng)估才能給出結(jié)論。51586次播放 2020-02-21
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哪些人不能服用舒發(fā)泰
艾滋病是一種常見的傳染病，一般來說，艾滋病的病因可能與性接觸、血液、母嬰傳播等有關(guān)。我們需要嚴(yán)格按照正確的方式來治療這種疾病，否則可能會(huì)出現(xiàn)皮疹和瘙癢等癥狀。那么，哪些人不能服用舒發(fā)泰?舒發(fā)泰的禁忌是在HIV-1狀態(tài)未知或陽(yáng)性的人群中禁止使用恩曲他濱替諾福韋片4843次瀏覽
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安康信依托考昔片適用于哪些疾病患者
痛經(jīng)這種情況對(duì)于很多女性朋友來說都是非常熟悉的，只不過不同的女性朋友在痛經(jīng)的時(shí)候，癥狀也不一樣，有些人疼痛的是需要使用藥物來進(jìn)行緩解的，安康信依托考昔片這種藥物不知道大家有沒有聽說過，下面我們來給大家介紹一下安康信依托考昔片適用于哪些疾病患者?安康信依托考昔片4861次瀏覽
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