小孩先心病怎么治療
患者：女，8歲
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- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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膈疝的分類
膈疝是膈肌缺損導致腹腔中臟器位移，疝入胸腔的一種病癥。根據(jù)膈疝的發(fā)生位置可分為兩類。一類是胸骨后方前縱膈區(qū)域發(fā)生的膈疝，常見的疝入情況是脂肪向上疝入胸腔，壓迫在心臟周圍。另一類是左后方膈肌缺損，此處位置較深，較難修補，可能會出現(xiàn)結(jié)腸、脾臟疝入胸腔。 根據(jù)膈疝的發(fā)病原因也可以分為兩類。一類是先天性膈疝，要通過查體才能發(fā)現(xiàn)。另一類是創(chuàng)傷性膈疝，一般是外傷或醫(yī)療手術(shù)導致膈肌受損產(chǎn)生的。56718次播放 2020-02-21
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什么是游離性胸腔積液
游離性胸腔積液就是由于不包裹局限在某一部位或不局限在葉間裂、肺底部的積情況導致，它又稱普通性胸腔積液，相對來說身體里的蛋白含量相對比較少，恰好與局限性胸腔積液對應，處于相對早期。游離性胸腔積液的X線表現(xiàn)在少量時，胸腔積液可能僅限在肋膈角變鈍或膈肌最高點變化，中量胸腔積液的X線表現(xiàn)為外高內(nèi)低的大片狀、密實陰影，大量胸腔積液的X線表現(xiàn)為一側(cè)胸腔或僅漏出肺尖的大片狀高密度影等情況。
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胸腔積液要怎么治療
胸腔積液的出現(xiàn)也會導致患者出現(xiàn)很多不同的癥狀，只是為了有效控制病情，就應該積極的接受治療，治療的方法有很多，可以選擇診斷性穿刺，也可予以選擇控制感染，然后在選擇胸膜固定術(shù)，如果是原發(fā)性疾病所造成的，就應該選擇胸膜閉式引流。
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膈疝的注意事項有哪些
患者確診膈疝后，應到專業(yè)醫(yī)院或治療經(jīng)驗豐富的胸外科、普外科進行膈肌修補。未出現(xiàn)癥狀的膈疝患者，病情較輕，腹部臟器還未疝入胸腔。而出現(xiàn)胸悶、胸疼的膈疝患者，證明胸腔內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)臟器卡壓。比如胃疼就是胃疝入到胸腔出現(xiàn)卡壓。胸悶、呼吸困難，是心臟受到臟器卡壓。 所以，出現(xiàn)明顯癥狀的膈疝患者，需要及時治療。日常生活中，膈疝患者要注意很多細節(jié)，首先要注意飲食，不能暴飲暴食吃得過飽，避免腹腔高壓，導致臟器疝入加重膈疝。其次，患有慢性咳嗽的患者，必須積極用藥控制，防止咳嗽對膈肌造成不斷地沖擊，令膈疝進一步薄弱、擴大。最后，避免舉重運動，防止舉重過程中巨大的沖擊力造成內(nèi)臟涌入胸腔。60852次播放 2020-02-21
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膈疝一定要手術(shù)嗎
膈疝患者要不要手術(shù)應根據(jù)患者的具體情況決定。首先要看他有沒有明顯癥狀，如果患者身體狀況良好，沒有任何異常表現(xiàn)，可以進行臨床觀察，每6個月到醫(yī)院拍胸片復查，看膈疝有沒有變大和嚴重的壓迫。 其次，如果膈疝患者癥狀明顯，出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、胃疼等類似心肺、胃病的情況，建議及時進行手術(shù)治療。另外還有一種患者，很年輕身體條件好，日?；顒恿看?，即使沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，也建議盡早做膈疝修補，以免留下隱患造成不可預知的后果。47289次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后遺癥
膈疝手術(shù)是重建修復性手術(shù)，目前采用微創(chuàng)腹腔鏡方法，基本不會對患者造成并發(fā)癥或后遺癥。膈疝腹腔鏡手術(shù)，是在患者腹部打兩個5毫米和一個1厘米的小口完成手術(shù)操作的。只要患者不屬于瘢痕體質(zhì)，5毫米小口基本不會留下斑痕，1厘米小口可能留下一點點輕微瘢痕，基本不影響皮膚美觀。 有些患者可能在術(shù)后出現(xiàn)肩膀疼、后背疼，一般情況吃止疼藥，5-7天就能緩解。還有些患者可能出現(xiàn)少量的胸腔積液，這是因為疝入胸腔的腹部臟器離開后，肺部沒有完全復張留有空間，導致積液產(chǎn)生。只要患者沒有臨床反應，一般兩周后可自行吸收。51166次播放 2020-02-21
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哪些患者需做支氣管鏡檢查
不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鳴音，不明原因的胸腔積液，不明原因的聲音嘶啞，胸部ct發(fā)現(xiàn)有肺不張、肺部腫塊、阻塞性肺炎，肺炎治療后不吸收，肺部彌漫性病變，肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，氣管及支氣管狹窄的患者，通過支氣管鏡檢查來明確病因。 支氣管鏡檢查是呼吸內(nèi)科重要的診斷和治療技術(shù)。支氣管感染性疾病可通過支氣管鏡做毛刷或者是支氣管肺泡灌洗液來進行標本培養(yǎng)，還有些患者需要靠支氣管鏡的檢查來治療，包括取出支氣管內(nèi)的異物，清除氣道內(nèi)的異常分泌物，如痰液、血塊等。 不明原因的咯血患者在支氣管鏡檢查中可明確出血部位后進行止血。還可經(jīng)支氣管鏡對肺癌患者進行局部放療或局部注射化療藥物。支氣管鏡還可對氣道良性腫瘤或惡性腫瘤進行激光，微波，冷凍，高頻電刀等治療。語音時長 01:3463200次收聽 2019-12-06 -
胸腔積液如何治療
胸腔積液可根據(jù)誘因做抗感染、抗結(jié)核方面治療，對惡性腫瘤性胸腔積液可化療或靶向治療，必要時可行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)快速改善癥狀。 胸腔積液，要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。若胸腔積液原因是感染或結(jié)核，可用抗生素消滅細菌或結(jié)核菌。對于惡性腫瘤引起胸腔積液，需化療或靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。 胸腔積液量比較大時，可穿刺置管，將液體排出快速改善癥狀。 惡性胸腔積液，如果反復且量大，需要穿刺和引流時，可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，能減少反復穿刺、引流對患者帶來痛苦。微創(chuàng)手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜進行粘連，粘連后產(chǎn)生胸腔積液現(xiàn)象的可能性很小，可減少反復穿刺、引流痛苦。語音時長 01:2059183次收聽 2019-12-20 -
胸腔積液預后怎么樣
胸腔積液的治療取決于原發(fā)疾病的治療。如患者有一般炎癥，炎癥得到有效控制，預后較好。若原發(fā)病不能更好的治愈，如惡性胸腔積液，當本病不能的到有效治療時，可反復發(fā)生胸腔積液，預后較差。所以要注意及時的進行治療，預防感染，因為發(fā)病的原因多，所以在治療時也要有正對性。
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膈疝好發(fā)于哪個部位
膈疝是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之間的肌肉，它任何部位都有可能發(fā)生膈疝。膈疝最常見的發(fā)生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。這種情況的缺損不會很大，疝入物質(zhì)多為脂肪，對胸腔造成的粘連不嚴重，手術(shù)容易操作。 另一種常見的膈疝發(fā)生位置在膈肌的左后方。這個位置比較深，臨近多種臟器，尤其與脾臟非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾臟很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手術(shù)難度被大大增加。并且，胃、結(jié)腸也會因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘連，治療起來比較困難。還有一種在膈疝基礎上形成的膈膨升，它是整個膈肌往胸腔內(nèi)膨出，需要更復雜的手術(shù)治療。56534次播放 2020-02-21
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胸腔積液的原因
正常情況下胸腔中是沒有積液的，如果發(fā)現(xiàn)胸腔有積液，應該及時去醫(yī)院檢查治療。導致這種疾病的原因很多，比如結(jié)核感染引起的，惡性腫瘤導致的，另外，如果患有結(jié)締組織疾病，低蛋白血癥，肺炎，心衰等疾病也都會引起胸腔積液。
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胸腔積液白細胞減少是怎么回事
一般情況下，胸腔積液白細胞減少可能是肝包蟲病、腎小球腎炎、肝硬化等疾病引起的。
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小兒氣胸怎么辦
小兒氣胸分為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。治療上應治療原發(fā)病。 自發(fā)性氣胸的原因不明。繼發(fā)性氣胸可因肺部病變，劇烈運動，外傷等引起。氣胸典型癥狀是咳嗽、胸疼、呼吸困難。 氣胸治療：積極治療原發(fā)病。如果小兒氣胸容積較小，一般不需要特殊處理，臥床休息，一般一到兩個月左右康復。如果大容量氣胸，采取胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。語音時長 01:1850736次收聽 2020-02-10 -
小兒氣胸怎么治療
小兒不同的氣胸采取的治療手段不一樣，比如張力性氣胸應該采取穿刺排氣治療；開放性氣胸首先變成閉合性氣胸再治療，應行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效則可施行手術(shù)治療。 小兒氣胸的治療包括胸腔穿刺排氣治療和手術(shù)治療，首先應該了解下氣胸的性質(zhì)，是自發(fā)性氣胸、閉合性氣胸，開放性氣胸還是張力性氣胸，不同的氣胸采取的治療手段也不一樣，比如有張力性氣胸，應該采取穿刺排氣治療，治療前應該采取緊急的治療措施。 如果是開放性氣胸要首先變成閉合性氣胸再治療，還要多觀察小兒的呼吸以及呼吸道通脹的程度，感染的程度等等，氣胸量較大引起呼吸困難時，應行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效，則可施行手術(shù)治療，小兒氣胸通常是因為劇烈的活動、咳嗽、提重物，外傷等引起的，小兒發(fā)病比較急，會出現(xiàn)咳嗽、胸疼、氣喘、呼吸困難等癥狀，要及時帶小兒去醫(yī)院就醫(yī)，不要耽誤治療。語音時長 01:2560231次收聽 2020-01-09 -
胸腔積液癥狀有哪些
胸腔積液的癥狀根據(jù)不同的原因，積液量的多少，而不一樣。 一，如果是炎性的胸腔積液和結(jié)核性的胸腔積液，有體溫高、發(fā)熱、胸痛的癥狀，隨著呼吸，胸疼相對比較明顯。 二，惡性腫瘤，與相關的癌性胸腔積液量少時，可能沒有太多的感覺和癥狀。但如果積液量多，惡性胸腔積液產(chǎn)生的量比較大，速度也比較快，有時惡性的胸腔積液經(jīng)常是血性的胸腔積液，會壓迫肺，引起胸悶、氣短，呼吸困難，嚴重的會呼吸衰竭，這是壓迫肺而引起的癥狀。胸腔積液如果比較多，可能會壓迫縱隔，回心血量少，也會有心血管方面的癥狀，如循環(huán)困難、休克、頭暈、低血壓。有時惡性的胸腔積液，也合并惡性的心包積液，循環(huán)困難、休克的表現(xiàn)會更為明顯，需立即到醫(yī)院做治療，緩解病情。語音時長 01:2859723次收聽 2019-12-20
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右側(cè)宮腔粘連影響月經(jīng)嗎
右側(cè)宮腔粘連可能影響月經(jīng)，具體表現(xiàn)因粘連程度和范圍而異。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染或手術(shù)操作等因素引起，主要癥狀包括月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或周期性腹痛。輕度宮腔粘連可能僅導致月經(jīng)量輕微減少，月經(jīng)周期基本正常。這種情況下子...0次瀏覽 2025-08-28
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宮外孕術(shù)后多久能上班
宮外孕術(shù)后一般需要休息14-30天才能上班，具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況、個人體質(zhì)等因素有關。宮外孕術(shù)后恢復時間主要取決于手術(shù)創(chuàng)傷程度和個體差異。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復較快，通常休息14-21天即可恢復輕體力工...0次瀏覽 2025-08-28
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干咳膿痰什么原因
干咳伴膿痰可能由急性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等原因引起。膿痰通常提示呼吸道存在細菌感染，需結(jié)合其他癥狀及檢查明確病因。1、急性支氣管炎急性支氣管炎多由病毒或細菌感染導致，表現(xiàn)為干咳初期逐漸轉(zhuǎn)為...
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慢性支氣管炎能活多久
慢性支氣管炎患者生存時間差異較大，通常與病情控制程度、是否合并其他疾病以及日常護理質(zhì)量密切相關。規(guī)范治療且無嚴重并發(fā)癥者可能接近正常壽命，但若長期未控制或合并肺氣腫、肺心病等疾病可能影響生存期。慢性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)慢...0次瀏覽 2025-08-28
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孩子晚上咳嗽厲害白天不怎么明顯
孩子晚上咳嗽厲害白天不明顯可能與過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導下進行針對性治療。1、過敏性咳嗽夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)氣道高反應性，表現(xiàn)為陣...0次瀏覽 2025-08-28
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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小孩發(fā)燒手腳冰涼可以蓋被子嗎
小孩發(fā)燒手腳冰涼時一般可以蓋被子，但要注意避免過度保暖。發(fā)燒時手腳冰涼可能是體溫調(diào)節(jié)中樞異常導致的末梢循環(huán)不良，適當保暖有助于緩解不適，但過度捂熱可能影響散熱。小孩發(fā)燒時若手腳冰涼，可選用輕薄透氣的棉被覆蓋四肢，幫助改善...0次瀏覽 2025-08-28
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男士白天尿頻怎么回事
男士白天尿頻可能與飲水過多、前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病等因素有關，可通過調(diào)整飲水量、藥物治療、行為訓練等方式改善。1、飲水過多短時間內(nèi)大量飲水會導致尿液生成增加，出現(xiàn)生理性尿頻。每日建議飲水量控制在15...0次瀏覽 2025-08-28
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腎結(jié)石手術(shù)插J管的作用
腎結(jié)石手術(shù)中放置J管的主要作用是引流尿液、防止輸尿管狹窄及促進術(shù)后恢復。J管是一種雙J輸尿管支架管，通常由硅膠或聚氨酯制成，兩端呈J形彎曲以固定在腎盂和膀胱內(nèi)。腎結(jié)石手術(shù)后輸尿管黏膜可能出現(xiàn)水腫或輕微損傷，J管能保持輸尿...0次瀏覽 2025-08-28
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。387次瀏覽 2024-09-25
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