成年后會不會感染乙肝
患者：女，27歲
共1個回答
- 馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
- 寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科
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肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟的一個良性的感染性疾病，根據(jù)不同的致病病原體分為三大類，常見的一大類是普通細菌引起的，還有一種是真菌感染引起的肝膿腫，另外還有比較少的阿米巴滋養(yǎng)體引起的膿腫。不同的病因有不同的治療的方法，主要通過藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方法進行治療。初期的肝膿腫，通過強力有效的敏感的抗生素治療，能夠很有效地控制肝膿腫的繼續(xù)進展。 如果肝膿腫已經(jīng)成型了，可以通過穿刺引流把膿腫抽出來，甚至需要做肝臟的局部切除，要積極治療原發(fā)病，因為膿腫的根本原因是你免疫功能低下，所以一定要提高自己的免疫力，糖尿病的病人一定要控制好血糖，才會降低膿腫的復(fù)發(fā)。59468次播放 2019-12-20
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慢性肝炎的治療方法
慢性肝炎的存在在當前的醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)幾率比較高，所以也必須要選擇正確的治療方法，首先可以選擇飲食治療，另外也同樣可以考慮藥物治療，藥物治療方面可以分成多種，如果要想減少副作用，可以適當性考慮中草藥治療，相對而言不容易會出現(xiàn)問題。
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酒精肝可以治愈嗎
酒精肝能否治愈要取決于病情發(fā)展程度。早期的酒精肝是指酒精性脂肪肝或者是酒精性肝炎，如果此時及時的戒酒，再配合一些相應(yīng)的營養(yǎng)支持、休息、給予適當?shù)谋８嗡幬?，憑借著肝臟強大的再生功能，酒精對肝臟帶來的損傷在一定程度上可以完全的逆轉(zhuǎn)，肝臟恢復(fù)正常。因此對于早期的酒精性肝病，及時戒酒配合一些綜合治療是可以治愈的。一旦酒精性肝病進展成為比較嚴重的階段，如酒精性肝硬化，甚至是出現(xiàn)了肝功能失代償，表現(xiàn)為腹水、肝臟萎縮、消化道出血、黃疸，甚至是肝性腦病等，這個時候單靠戒酒或者是藥物治療已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)，嚴重的肝硬化失代償階段需要通過肝臟移植來替換一個健康的肝臟。 在臨床當中有長期飲酒導(dǎo)致嚴重的酒精性肝硬化的病人，可以通過肝臟移植手術(shù)來獲得治愈，但是手術(shù)之后需要長期的服用抗排斥藥物，同時不能夠再飲酒，以免出現(xiàn)移植肝臟再次受損。因此酒精性肝病的治療以及它的治愈要取決于酒精性肝病的嚴重程度，以及是否采取及時、有效、合理的綜合治療措施。語音時長 01:5553009次收聽 2019-09-12 -
甲肝疫苗什么時間打
甲肝疫苗的注射的對象是18個月以下的人，是屬于一類疫苗是國家是免費的，如果年齡大于18個月以上就需要自費打疫苗，一般來說打一次就打一毫升。如果打疫苗對象是嬰幼兒，則需要打在臀大肌部位，如果是成年人，則需要打在上臂的三角肌的部位。語音時長 01:2056986次收聽 2018-08-10 -
甲肝癥狀
甲肝是甲型病毒性肝炎的簡稱，是一種急性的病毒感染，它表現(xiàn)為急性的癥狀，病初時會有發(fā)燒，類似感冒，但是感冒是發(fā)燒退后就恢復(fù)，而甲肝發(fā)燒退后出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為惡心、食欲下降、全身無力、尿黃、皮膚和鞏膜黃染，這是甲肝比較多見的癥狀。 但是臨床上也有患者甲肝是亞臨床型，患者沒有任何臨床表現(xiàn)，等后期檢查時才發(fā)現(xiàn)有甲肝抗體，所以通常甲肝是一個急性過程，不會導(dǎo)致慢性疾病。在臨床上是一個良性過程，恢復(fù)期能夠徹底痊愈。53055次播放 2019-09-03
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丙肝該怎么治
丙肝的治療方法是在病毒性肝炎中進展最迅猛的一個疾病，現(xiàn)在的治療方案已經(jīng)完全可以達到徹底根治的結(jié)果。以前傳統(tǒng)的治療方案，仍然在醫(yī)院里能夠見到，在網(wǎng)上經(jīng)常搜到的以前的方案，其實干擾素加利巴韋林叫做PR方案，這是經(jīng)常在網(wǎng)上能搜到，但是現(xiàn)在最新的指南已經(jīng)不用這樣的方案，因為這個方案它的副作用非常大。 最新的指南像一八年歐洲的指南已經(jīng)完全放棄干擾素的方案，是獨立的用我們叫做DNA小分子的抗病毒方案，那么小分子的抗病毒藥物這幾年也是上市很多種，它最大的優(yōu)點就是療效非常好，可以達到至少是92%以上，甚至到百分之百的有效率，而且它的療程也就兩三個月左右的這樣的療程，基本上能夠達到滿足大家的要求，達到徹底根治。語音時長 01:1759328次收聽 2019-09-04 -
丙肝的治療方法
丙肝的治療方法是在病毒性肝炎中進展最迅猛的疾病，現(xiàn)在的治療方案已經(jīng)完全可以達到徹底根治。以前傳統(tǒng)的治療方案，仍然在醫(yī)院里能夠見到，在網(wǎng)上經(jīng)常搜到的以前的方案，干擾素加利巴韋林叫做PR方案。 但是最新的指南已經(jīng)不用這樣的方案，因為它的副作用非常大，最新的指南像一八年歐洲的指南已經(jīng)完全放棄干擾素的方案，獨立用DNA小分子的抗病毒方案，小分子的抗病毒藥物這幾年上市很多種，它最大的優(yōu)點是療效非常好，可以達到至少92%以上，甚至百分之百的有效率，而且它的療程只有兩三個月左右。60468次播放 2019-09-03
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丙肝傳播途徑
丙肝是一種丙肝病毒感染人類導(dǎo)致的慢性肝炎，丙肝病毒的傳播途徑非常明確，主要傳播途徑是血液傳播、性途徑和母嬰垂直傳播。丙肝有一個特點叫做“沉默的肝炎”，它是指初期感染病毒相當長的一段時間內(nèi)，如果不查丙肝病毒相關(guān)的抗體或病毒，就發(fā)現(xiàn)不了感染了丙肝病毒，沒有任何癥狀，但是肝臟在悄悄的纖維化，甚至肝硬化，所以我們國家目前對丙肝的認識不如乙肝深刻，有的地方可能還沒有常規(guī)的對丙肝進行篩查，感染以后剛開始是一個慢性的肝炎，在這個過程中它就有傳染性。傳染有三個途徑：血液、性和母嬰，至于一起吃飯、工作、生活不會傳播。另外，對于丙肝來講，醫(yī)學(xué)已經(jīng)取得了突飛猛進的進展，主要體現(xiàn)在抗病毒治療已經(jīng)能夠徹底根治丙型肝炎了，而且時間短、花費少，過去抗丙肝治療用干擾素可能需要一年的時間，患者有很多的不良反應(yīng)，花費也高，現(xiàn)在基本上三個月的時間甚至不到兩個月的時間就可以徹底把丙肝病毒清除掉，實現(xiàn)治愈丙肝的目標。語音時長 02:4263450次收聽 2019-02-13 -
慢性肝炎怎么治
慢性肝炎的出現(xiàn)會有著很多不同的原因，而且癥狀也同樣會出現(xiàn)區(qū)別，要想有效達到治療慢性肝炎的效果，首先就可以選擇保肝治療，另外也同樣可以選擇干擾素治療，如果病情相對來說比較嚴重，也可以選擇一些特殊的治療方法，總之都無需過于擔心。
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慢性肝炎患者吃什么好
慢性肝炎的人在飲食上要注意，可以吃一些胡蘿卜、豆角、西紅柿、菠菜、牛奶、檸檬的食物，這些食物有保護肝的作用，慢性肝炎的人吃了之后病情可以得到改善，所以這些食物平時是可以適量多吃一些的。
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得了慢性肝炎怎么辦
得了慢性肝炎一定要注意對癥治療，如果是慢性肝炎病毒攜帶者需要定期復(fù)查。如果病毒發(fā)生了復(fù)制，要進行抗病毒治療。如果確診為慢性肝炎，需要進行肝保護，抗纖維化治療。另外要消除病因，休息好，控制飲食，不能喝酒。
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肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防主要做到：控制好血糖，來提高機體的正常免疫功能；要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手。 通過不同的病因，臨床上常把肝膿腫的分為三大類：最常見的就是普通細菌引起的肝膿腫，大部分見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，比較特殊，阿米巴滋養(yǎng)體是一種寄生蟲性的，需要特殊的藥物來對癥治療；真菌性肝膿腫常見于腫瘤病人晚期和糖尿病病人伴發(fā)嚴重感染的免疫功能低下時。 膿腫初期的時候，選用對癥的抗生素，讓膿腫盡快消失，防止膿腫變大或者變多。68762次播放 2019-12-20
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甲肝疫苗需要打嗎
甲肝疫苗需要打。 甲肝疫苗有必要打，一般兒童或沒有感染過甲肝人群，尤其對周圍有感染甲肝患者人群，需注射甲肝疫苗。 甲肝疫苗有兩種：一種是解毒活疫苗，另外一種是滅活疫苗。解毒活疫苗本身是一種活性堿低活病毒。注射后可引起主動免疫，形成抗體持續(xù)時間較長，效果很好。國家疫苗多半是解毒活疫苗。滅活疫苗是將病毒滅活后做成疫苗，安全性更高，但免疫原性稍低。一般滅活疫苗往往要打兩針或者三針，效果也比較好。一些進口疫苗，很多是滅活疫苗，國家也有滅活疫苗。如果以前沒有感染過甲肝或抵抗力較低老人、兒童、有機會接觸到病毒或患者，最好注射甲肝疫苗。語音時長 01:3958544次收聽 2019-09-12 -
慢性肝炎是什么疾病
慢性肝炎是相對于急性肝炎而說的，慢性肝炎一般指肝功能受到嚴重損傷持續(xù)六個月以上，統(tǒng)稱為慢性肝炎，最常見的慢性肝炎，有病毒性肝炎，免疫性肝炎等，最常見的慢性病毒性肝炎的原因有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。這種疾病對患者影響很大。
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肝膿腫會引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見的感染性疾病，就是肝臟里面長了膿腫。肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因，肝膿腫有三種類型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，一種是真菌感染引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。肝膿腫最常見的癥狀就是腹痛，尤其在膿腫比較大，臨近肝臟被膜的時候，比較明顯，但是，膿腫較小時，也可能沒有腹痛。 所以，腹痛并不能判斷有沒有肝膿腫，最可靠的檢查方法是超聲，通過彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒有膿腫。所以，一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下，選取合適的檢查方法，然后確診。50306次播放 2019-12-20
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做完心臟支架的人吃什么好
心臟支架術(shù)后患者可以適量吃燕麥、深海魚、西藍花、黑木耳、獼猴桃等食物，也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、培哚普利叔丁胺片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)...0次瀏覽 2025-08-18
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一般感冒吃什么藥好得快
一般感冒可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、感冒靈顆粒、連花清瘟膠囊、板藍根顆粒、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。感冒多由病毒感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。1、復(fù)方氨酚烷胺片復(fù)方氨酚烷胺片適用于緩...0次瀏覽 2025-08-18
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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小兒肥胖癥癥狀
小兒肥胖癥的癥狀主要有食欲異常增加、皮下脂肪堆積、活動耐力下降、皮膚褶皺處色素沉著、骨齡超前等。小兒肥胖癥可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運動不足、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重超過同齡兒童標準體重的20%以上...0次瀏覽 2025-08-18
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晚上感覺自己的心臟跳動很強烈
晚上感覺心臟跳動強烈可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要有情緒波動、體位改變、咖啡因攝入、心律失常、甲狀腺功能亢進等原因。建議觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)檢查。1、情緒波動焦慮、緊張等情緒變化可能刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心悸...0次瀏覽 2025-08-18
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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小兒皰疹性口腔炎病毒怎么治療
小兒皰疹性口腔炎病毒可通過一般治療、局部用藥、抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。小兒皰疹性口腔炎通常由單純皰疹病毒1型感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、拒食等癥狀。1、一般治療保持口腔清潔有助于緩解癥狀，可用...0次瀏覽 2025-08-18
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三尖瓣反流流速和壓差
三尖瓣反流流速和壓差是評估三尖瓣功能的重要指標，輕度反流時流速通常為1-2米/秒，壓差為4-16毫米汞柱；中重度反流時流速可超過2.5米/秒，壓差超過25毫米汞柱。三尖瓣反流可能與右心室擴大、肺動脈高壓、瓣膜先天畸形等因...
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前列腺不大伴結(jié)石或鈣化
前列腺不大伴結(jié)石或鈣化通常是影像學(xué)檢查中的常見表現(xiàn)，可能與慢性炎癥、代謝異?；蚰蛞悍戳鞯纫蛩赜嘘P(guān)。前列腺結(jié)石或鈣化通常無需特殊治療，但需定期復(fù)查以監(jiān)測變化。前列腺結(jié)石或鈣化多由前列腺腺管內(nèi)鈣鹽沉積形成，常見于中老年男性。...0次瀏覽 2025-08-18
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孟魯司特對咳嗽效果好嗎
孟魯司特對過敏性咳嗽或哮喘相關(guān)咳嗽效果較好。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，主要用于控制過敏性鼻炎、哮喘等疾病的癥狀，其通過抑制氣道炎癥反應(yīng)緩解咳嗽。若咳嗽由感染、胃食管反流等其他原因引起，則效果可能不明顯。過敏性咳嗽...0次瀏覽 2025-08-18
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小兒腦癱的分型有哪幾種
小兒腦癱根據(jù)運動障礙類型和受累部位可分為痙攣型、不隨意運動型、共濟失調(diào)型、混合型等類型。痙攣型主要表現(xiàn)為肌張力增高和腱反射亢進，不隨意運動型以不自主運動為特征，共濟失調(diào)型存在平衡和協(xié)調(diào)障礙，混合型則兼具上述多種表現(xiàn)。1、...0次瀏覽 2025-08-18
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怎樣消除嬰兒夜間尿頻
嬰兒夜間尿頻可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、減少睡前飲水量、排查尿路感染、檢查排尿習(xí)慣、觀察睡眠環(huán)境等方式改善。嬰兒夜間尿頻可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，建議家長密切觀察并記錄排尿情況，必要時就醫(yī)檢查。1、調(diào)整喂養(yǎng)方式母乳或配方...0次瀏覽 2025-08-18
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嬰兒睡覺手冰涼是冷嗎
嬰兒睡覺手冰涼不一定是冷，可能是正常生理現(xiàn)象或環(huán)境溫度偏低導(dǎo)致。嬰兒的末梢血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善，手腳溫度通常比軀干低1-2攝氏度，這是正常的體溫調(diào)節(jié)表現(xiàn)。睡眠時代謝率降低，肢體遠端血管收縮會導(dǎo)致手腳溫度進一步下降。若室...0次瀏覽 2025-08-18
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胎兒室間隔缺損可能是什么意思
胎兒室間隔缺損通常是指胎兒心臟的室間隔存在異常缺口，屬于先天性心臟病的一種。室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異?；颦h(huán)境因素等引起，表現(xiàn)為心臟左右心室之間的異常通道，可能導(dǎo)致出生后心臟雜音、呼吸困難、喂...0次瀏覽 2025-08-18
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重度干眼癥治療方法
重度干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、淚小點栓塞術(shù)、強脈沖光治療、自體血清滴眼液等方式治療。重度干眼癥通常由淚液分泌不足、瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病、長期佩戴隱形眼鏡、環(huán)境干燥等因素引起，可能伴隨眼部灼燒感...0次瀏覽 2025-08-18
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小孩一晚上不尿正常嗎
小孩一晚上不尿是否正常需結(jié)合年齡和具體情況判斷。嬰幼兒夜間無排尿可能與飲水量減少、睡眠深沉有關(guān)，屬于常見現(xiàn)象；若伴隨排尿疼痛、尿量驟減或日間尿頻則需警惕泌尿系統(tǒng)異常。嬰幼兒腎臟濃縮功能尚未完善，夜間排尿頻率通常高于成人。...0次瀏覽 2025-08-18
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可能引起血便的疾病
可能引起血便的疾病主要有痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等。血便通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血，可能與消化道出血有關(guān)，需根據(jù)伴隨癥狀及檢查結(jié)果明確病因。1、痔瘡痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦...
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女性紅斑狼瘡初期癥狀
女性紅斑狼瘡初期癥狀主要有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、乏力發(fā)熱、光敏感、口腔潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、環(huán)境、雌激素水平等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)檢查。1、面部蝶形紅斑面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼...0次瀏覽 2025-08-18
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鞏膜炎是什么癥狀引起的呢怎么治療
鞏膜炎的癥狀可能由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力下降等。治療方式主要有局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等。1、感染感染是鞏膜炎的常見原因之一，可能與細菌、病毒、真菌等病原體侵襲有關(guān)?；颊呖赡?..0次瀏覽 2025-08-18
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什么是動脈什么是靜脈血管
動脈和靜脈是人體循環(huán)系統(tǒng)的兩類主要血管，動脈負責將富含氧氣的血液從心臟輸送到全身組織，靜脈則將代謝后的血液回輸至心臟。1、動脈血管動脈管壁厚且彈性好，分為大動脈、中動脈和小動脈三級分支。大動脈如主動脈具有緩沖心臟泵血壓力...0次瀏覽 2025-08-18
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黑色素瘤四期生存率高嗎
黑色素瘤四期生存率通常較低，具體與腫瘤轉(zhuǎn)移部位、患者身體狀況及治療反應(yīng)等因素相關(guān)。四期黑色素瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，五年生存率較早期顯著下降，但個體差異較大，部分患者通過規(guī)范治療可延長生存期。黑色素瘤四期患者的生存時間受多種因...0次瀏覽 2025-08-18
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五個月寶寶咳嗽，晚上沒辦法睡覺怎么辦
五個月寶寶咳嗽影響睡眠可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、適當拍背排痰、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。五個月寶寶咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、冷空氣刺激、異物吸入等原因引起。1、調(diào)整睡姿將寶寶頭部墊高1...0次瀏覽 2025-08-18
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生精膠囊適用于男子少精癥的嗎？
現(xiàn)在有不少的男性出現(xiàn)了男性不育，而導(dǎo)致男性的因素是由于少精癥的出現(xiàn)，少精癥是讓男性的生育難以維持正常水準的常見病，同時也會影響到男性的身心健康，讓男性不能正常的進行生兒育女，對于少精癥的發(fā)生男性還是應(yīng)該引起關(guān)注的，積極的做好預(yù)防，如果發(fā)生了要重視起來的。那么，4522次瀏覽
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心力丸成份有哪些 功效有哪些
可能有許多朋友在生活中都會比較了解一些中老年性疾病，比較常見的有冠心病和心絞痛，這些疾病會給身體帶來諸多的傷害，應(yīng)該要馬上進行詳細的治療，接下來一起來了解心力丸成份有哪些，功效有哪些。心力丸成份有人參、附片、蟾酥、人工麝香、紅花、冰片、靈芝、珍珠、人工牛黃，功4765次瀏覽
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老年人很容易遇上腦血栓，腦血栓會給病人的健康造成威脅，所以患有腦血栓的人群可以在醫(yī)生的建議下使用偉素，但偉素使用過程中也要掌握他的注意事項，下面來了解一下使用偉素的注意事項有哪些呢?偉素功能主治是有血栓形成危險的血管疾病，本藥十分安全，并無特殊注意事項。但在同4575次瀏覽
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心臟移植手術(shù)后用新山地明可以嗎
心臟對于我們的身體健康來說是很重要的。如果日常生活中不注意對心臟的保護，是容易導(dǎo)致心臟生病的，一些病情嚴重的心臟疾病，可能會需要進行移植手術(shù)才可以延續(xù)患者的生命，下面我們一起來了解一下心臟移植手術(shù)后用新山地明可以嗎?新山地明適應(yīng)癥:器官移植如預(yù)防腎、肝、心、心4487次瀏覽
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