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牙根尖炎吃藥是不能治愈，患者應(yīng)該去專業(yè)的醫(yī)院，找牙髓科的醫(yī)生做徹底的根管治療。 做徹底的根管治療非常復(fù)雜，因?yàn)檠栏芊浅?fù)雜，一般專業(yè)醫(yī)院都是在顯微鏡下，把牙髓完整的拔除后，再清理牙髓腔，再將根管中的殘髓清理干凈，然后進(jìn)行根管預(yù)備、根管擴(kuò)大，最后再做根管充填，進(jìn)行藥物充填才能阻斷來(lái)自于髓腔上部到根尖的細(xì)菌通路，才能徹底阻斷炎癥的發(fā)生。只有完整的把牙齒充填好，才能完全治愈根尖周炎。

正頜是一個(gè)外科手術(shù)，在一些有骨性發(fā)育畸形的患者適用這種手術(shù)。這種手術(shù)存在著術(shù)中和術(shù)后的兩種風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō)跟普通的手術(shù)一樣，主要是因?yàn)閯?chuàng)傷造成，創(chuàng)傷可以造成軟組織和骨組織的損傷，包括神經(jīng)、血管的損傷和一些特殊的重要解剖結(jié)構(gòu)的損傷，在術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)主要是出血、水腫、血腫、神經(jīng)的麻痹；另外把骨塊切割分開(kāi)，重新排列組合之后，需要用鈦板進(jìn)行固定，鈦板是一種機(jī)械裝置，它也存在著斷裂、松動(dòng)的可能；還有一種風(fēng)險(xiǎn)是把骨塊進(jìn)行固定之后，骨塊可以受到組織肌肉這種拉力，在拉力的作用下有可能出現(xiàn)骨塊的移動(dòng)，不管出現(xiàn)了哪一種情況都建議及時(shí)跟正頜醫(yī)生取得聯(lián)系、進(jìn)行復(fù)診，視情況決定是否需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

補(bǔ)牙材料種類很多，下面依據(jù)各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補(bǔ)到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅(jiān)固耐用；缺點(diǎn)是不美觀。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀區(qū)的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區(qū)還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復(fù)合樹(shù)脂，復(fù)合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現(xiàn)的一種材料，是牙科中目前應(yīng)用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周圍和牙齒接觸面有一定的聚合收縮，遠(yuǎn)期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細(xì)菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類的材料。 第三種材料是玻璃離子水門汀，這類材料的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補(bǔ)，牙髓反應(yīng)很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門汀對(duì)硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀效果好但是耐磨性差，合面不適合補(bǔ)，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準(zhǔn)確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統(tǒng)的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(zhǎng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠(yuǎn)期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現(xiàn)在最流行的是用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內(nèi)掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行設(shè)計(jì)，由機(jī)加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。

根尖周炎絕對(duì)不會(huì)癌變，癌是細(xì)胞的無(wú)限增生，而根尖周炎是根尖周的炎癥，炎癥和癌癥之間沒(méi)有關(guān)系。只要及時(shí)將炎癥或者在根尖部增生的炎性肉芽腫或者囊腫清除干凈，消除瘺管竇道，絕對(duì)可以治愈。 口腔中還有一個(gè)比較受關(guān)注的是粘膜口腔潰瘍，粘膜口腔潰瘍也是很少癌變，即便發(fā)生也是有刺激物長(zhǎng)期刺激，引起黏膜組織的增生變異后，形成的癌癥，但是根尖周炎絕對(duì)不會(huì)變成癌癥。

蛀牙息肉包括牙髓來(lái)源性和牙齦增生。 蛀牙息肉很常見(jiàn)通常有兩種情況。 一、齲洞破壞到牙神經(jīng)后，引起慢性的疼痛，初始疼痛可能不明顯，但牙髓增生會(huì)形成息肉，當(dāng)食物嵌入或冷熱刺激時(shí)，都會(huì)明顯的疼痛，而且牙髓來(lái)源性蛀牙息肉最明顯癥狀是出血。 二、牙齦增生到窩洞，疼痛不太劇烈，也會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀，食物堪塞后患者會(huì)有腫脹感，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，將窩洞牙神經(jīng)去掉，然后進(jìn)行充填。