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孕婦b族鏈球菌陽(yáng)性如何解決好

患者：女，31歲

病情描述:
孕婦b族鏈球菌陽(yáng)性如何解決好
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕婦B族鏈球菌陽(yáng)性可通過產(chǎn)前抗生素治療、加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)測(cè)、新生兒預(yù)防性用藥、定期復(fù)查等方式解決。B族鏈球菌感染可能引起早產(chǎn)、胎膜早破或新生兒敗血癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范干預(yù)。

1、產(chǎn)前抗生素治療

青霉素G或頭孢唑林等抗生素可降低母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，需在分娩前4小時(shí)靜脈給藥。對(duì)青霉素過敏者可選用克林霉素，用藥前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

2、加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)測(cè)

臨產(chǎn)后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、胎膜早破等異常。若存在產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎膜破裂超過18小時(shí)，需增加抗生素給藥頻次。

3、新生兒預(yù)防性用藥

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)新生兒需使用氨芐西林或慶大霉素預(yù)防感染，同時(shí)密切觀察呼吸、體溫等生命體征，必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。

4、定期復(fù)查

產(chǎn)后6周需復(fù)查B族鏈球菌攜帶狀態(tài)，若持續(xù)陽(yáng)性且計(jì)劃再次妊娠，需在下次妊娠晚期重新篩查并制定預(yù)防方案。

建議孕婦保持會(huì)陰清潔，避免盆浴，出現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，新生兒護(hù)理需注意臍部消毒與喂養(yǎng)觀察。

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