產(chǎn)生膀胱腹壁瘺的原因

博禾醫(yī)生
產(chǎn)生膀胱腹壁瘺的原因
腹部輸卵管結(jié)扎術(shù)后膀胱腹壁瘺的原因是術(shù)時(shí)膀胱損傷。
可能是由以下兩種情況引起的:
一種可能是切開腹膜,切開膀胱壁,由于切口小而未被發(fā)現(xiàn);
另一種可能是縫合腹膜時(shí),縫線穿透膀胱,導(dǎo)致結(jié)扎壞死。
前者更有可能在手術(shù)后兩天內(nèi)開裂。膀胱損傷后未及時(shí)診斷和治療,導(dǎo)致膀胱壁慢性炎癥增厚。
①原發(fā)腸道疾病--憩室炎占50%~60%;結(jié)腸癌20%~25%,克隆氏病10%;
②婦科疾病原發(fā)--進(jìn)展期宮頸癌引起的壓迫性壞死;
③子宮切除術(shù)后,低位剖腹產(chǎn)或腫瘤放療后;
④損傷。結(jié)腸、小腸、陰道、宮頸惡性腫瘤壞死糜爛、膀胱嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致膀胱周圍膿腫的形成,可能導(dǎo)致會(huì)陰或腹腔潰瘍。膀胱可能在婦產(chǎn)科陰道手術(shù)中意外受損。
膀胱切除術(shù)和前列腺切除術(shù)也會(huì)導(dǎo)致持久的瘺管形成。由于膀胱腹壁瘺罕見,醫(yī)生對(duì)膀胱損傷不警惕,雖然受害者多次抱怨切口溢出,但仍未注意,導(dǎo)致切口長期不愈合,延誤治療,給受害者造成疼痛,希望作為警告。
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