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懷孕弓形蟲抗體igg數(shù)值偏高

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕弓形蟲抗體igg數(shù)值偏高
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

弓形蟲抗體IgG數(shù)值偏高提示既往感染弓形蟲，可能由隱性感染、孕期接觸感染源、免疫功能異?；?qū)嶒?yàn)室誤差等原因引起，需結(jié)合IgM抗體及臨床癥狀綜合評(píng)估胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、隱性感染：

既往無癥狀感染弓形蟲后，IgG抗體會(huì)長(zhǎng)期存在。若無IgM陽性或胎兒異常表現(xiàn)，通常無須治療，建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。

2、接觸感染源：

孕期接觸生肉、貓糞等可能導(dǎo)致再次感染。需避免接觸潛在傳染源，重復(fù)檢測(cè)抗體滴度變化，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺確診胎兒感染。

3、免疫功能異常：

妊娠期免疫調(diào)節(jié)可能影響抗體水平。若伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需排查活動(dòng)性感染，可選用乙酰螺旋霉素等藥物治療。

4、實(shí)驗(yàn)室誤差：

不同檢測(cè)方法可能導(dǎo)致假陽性。建議復(fù)查抗體并采用PCR檢測(cè)確認(rèn)，避免過度干預(yù)。

孕期發(fā)現(xiàn)IgG陽性應(yīng)完善TORCH篩查，避免進(jìn)食未煮熟肉類，接觸園藝土壤時(shí)佩戴手套，產(chǎn)前診斷確認(rèn)胎兒感染后可考慮藥物治療。

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