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新生兒黃疸正常范圍

患者：男，1歲

病情描述:
新生兒黃疸正常范圍
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李艷梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院 三級(jí) 兒科

新生兒黃疸正常范圍一般血清總膽紅素值不超過(guò)220.6μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L（15mg/dl），生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。

1、生理性黃疸：

膽紅素代謝不成熟導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染，無(wú)其他異常癥狀，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、多曬太陽(yáng)促進(jìn)消退。

2、母乳性黃疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝，黃疸持續(xù)2-3周，暫停母乳3天后膽紅素可下降，恢復(fù)喂養(yǎng)后可能反復(fù)但不會(huì)加重。

3、感染因素：

新生兒敗血癥等感染可能導(dǎo)致膽紅素升高，需結(jié)合發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀判斷，明確感染源后需抗感染治療配合光療。

4、溶血性疾?。?/h3>

ABO或Rh血型不合引發(fā)溶血，黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，可能伴有貧血和肝脾腫大，需及時(shí)進(jìn)行換血療法或免疫球蛋白治療。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，若四肢手足心發(fā)黃或黃疸持續(xù)超過(guò)兩周，需就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，避免核黃疸發(fā)生。

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